小儿急性上呼吸道感染的临床护理体会

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1、小儿急性上呼吸道感染的临床护理体会小儿急性上呼吸道感染的临床护理体会谢小英雷欢易佳湖南省儿童医院急诊综合内科，湖南长沙410007［摘要］目的对小儿急性上呼吸道感染患者的临床护理方法进行探讨。方法本院在2012年1月—2013年1月收治的186例患者随机分为两组，一组为对照组，采取常规护理，另一组为护理组，在采取常规护理的基础上进行综合护理干预。再对两组患者的临床疗效进行观察。结果经过治疗和护理后”对照组患丿涯愈45例(48.4%)，有效21例(22.6%)，无效27例(29.0%),总有效率为71.0%护理组患儿痊愈72例(77.4%)，有效15例(16.1%)，无效6例(6.5%

2、)，总有效率为93.5%;两组差异具有统计学意义(P<0.05X结论在对小儿急性上呼吸道感染患者进行护理时，在采取常规护理的基础上要进行综合护理干预，可以提高患儿的治愈率，减少患儿的痛苦。［关键词］小儿；急性上呼吸道感染；综合护理干预［中图分类号］R725.6［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)12(b)-0056-02急性上呼吸道感染是人体鼻腔到喉部之间的急性炎症的总称,其中包括急性扁桃体炎、鼻咽炎、急性喉炎、急性咽炎等，是临床学上最常见的一种感染性疾病［1］。小儿抵抗力差,易受到细菌感染而引发呼吸道疾病，急性上呼吸道感染是发病率最高的。患儿的心智不成熟〃患病

3、后会由于身体的不适而导致情绪暴躁,因此在对患儿进行药物治疗时，还要加强对患儿的护理，提高患儿的治愈率，减轻患儿的身体痛苦［2］。本文选取93例患者在常规护理的基础上进行综合护理干预z并对其护理效果进行探讨。报道如下。1资料与方法1丄一般资料从本院在2012年1月—2013年1月救诊的急性上呼吸道感染患儿中选取186例患儿，随机分为两组，一组为对照组，男61例，女32例，年龄1.2-12.3岁,平均年龄7.21岁。另一组为护理组，男59例，女34例，年龄1.4-11.8岁r平均年龄6.89岁。两组在性别、年龄以及病情上没有明显的差异,无统计学意义（P0.05L1.2.1治疗方法1.2方

4、法对于高烧不退的患儿静脉注射赖氨阿司匹林；对于鼻塞的患儿，可以采用3%Nacl滴鼻的治疗方法；病毒入侵的患儿需要服用抗病毒的药物，常用药物是银花抗病毒，支原体或衣原体感染的可服用或静脉注射阿奇霉素、红霉素；对于继发细菌感染患儿服用抗菌药物；而对于链球菌感染患儿则采用青霉素治疗，一般需要治疗2周左右。1.2.2护理方法对于对照组患儿采用常规护理方法，而护理组患儿则在常规护理的基础上进行综合护理干预。%1发热护理。在对急性上呼吸道感染患儿进行护理时z关键的护理环节是对患儿体温的护理。因此护理人员要密切注意患儿的体温变化，要保持患儿病房内的空气流通,注意房间的通风，每天至少两次，每次半小时

5、,避免直流风吹患儿。还要保持病房的温度和湿度，最佳温度保持在18-22°Cz湿度为50%~60%。如果患儿体温在38.5°COT,一般用温水浴，水温在37~38°C,擦拭的位置为腋下、腹股沟、颈部血管丰富的位置，物理降温在30min后复测体温。患儿的体温超过39°CZ且高烧不退的会使用静脉注射赖氨阿司匹林或冷盐水灌肠、持续冰袋,如有寒颤或末梢循环差的应停止使用冰袋降温。%1呼吸道管理。护理人员要及时的清除患儿呼吸道内的分泌物，如果患儿的鼻腔分泌物出现了结痂的情况,就需要用蘸过生理盐水或者是冷开水的棉签将结痂轻轻的拭去，再将少许的凡士林涂抹在患儿的鼻翼周围，这样可以减少患儿的疼痛。对于

6、鼻塞特别严重的患儿，护理人员要在患儿临睡前用3%Nacl滴鼻z每天滴2~3次，每次2滴。通过药物的作用让患儿的鼻腔黏膜血管进行收缩，让鼻腔呼吸顺畅。患儿应走时更换体位,调整患儿的卧姿，头侧卧位，床头抬高30°,以利于呼吸和分泌物排出。指导家属用手轻拍背的方法协助排痰,方法是五指并拢、稍向内合掌、由下向上、由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽。护理人员还可以使用雾化稀释痰液，必要时用吸痰器吸痰，但是间隔时间要在15s以上。%1饮食护理。患儿的饮食应以清淡为主，最好是流质食物，少量多餐,避免呛咳,多吃水果，喂食温开水，保持身体的水分充足。%1口腔粘膜的护理。护理人员要加强对患儿的口腔护

7、理”要保持患儿口腔清洁，对于有咽部充血的患儿可采用开喉剑或利巴韦林喷口腔，而对于扁桃体化脓的患儿可加用碘甘油外涂。%1肛周护理。因注射抗生素后，部分患儿会有腹泻现象，因此，护理人员要指导家长做好护理,如在肛周位置放上干净的纸巾或者是棉球’并及时进行更换。在患儿便后要用温水或消毒湿纸巾来进行清理。对于腹泻严重的患儿可以依照医嘱来给予药物治疗,也可以在患儿的臀部贴上康惠尔贴膜。%1院感注意事项。因为患儿抵抗力低，接触患儿前后应洗手，减少陪护及探视，有病原携带者