小儿腹泻的临床护理体会

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1、小儿腹泻的临床护理体会韩秀红刘兢常慧吴丽丽何英（河北联合大学附属医院063000）【摘要】目的观察并探讨小儿腹泻的临床护理。方法选择该院自2013年1一12月收治的55例小儿腹泻患儿的临床资料，注意导致患儿腹泻的原因，除常规用药及治疗外，给予患儿从心理、饮食、皮肤等优质细致护理。结果55例患儿经护理后，无交叉感染症状出现，患儿治愈率为100%,患儿平均住院时间（5.4±2.1）d,无死亡病例出现。结论小儿腹泻的护理，要注意结合患儿的病情情况及婴幼儿的特点，让家长积极配合，促进患儿早日康复。【关键词】小儿腹泻临床护理优

2、质护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）19-0188-02小儿腹泻是我国仅次于呼吸道感染，位居第2位的儿科常见病、多发病，是造成患儿营养不良、生长发育障碍和死亡的重要原因之一。病因多是感染性（如病毒、细菌、寄半.虫等感染）和非感染性（ti括食饵性、过敏性等）为主，其中以感染性小儿腹泻最为常见，患病年龄在2岁以下，一半以上的患儿在1岁以下。患者的临床表现为：轻者主要是食欲不振，偶尔有呕吐，大便的频率增高且性状改变；中重度患儿可能有发热、神志不清以及脱水，且患儿的电解质紊乱。对小儿

3、腹泻的治疗多以调整饮食、控制感染、对症治疗以及体液治疗为主。同时，要加强消毒隔离，密切观察患儿的病情，给djt腹泻患儿提供全方位的护理，促进患儿早日康复，顺利出院。我院依据文献，针对55例小儿腹泻患儿进行优质护理干预，分析并探讨小儿腹泻的护理体会，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院自2013年1一12月收治的55例小儿腹泻患儿的临床资料，患儿男婴35例，女婴20例；年龄6个月-3岁，其中1岁以下35例，1-2岁14例，2岁以上6例。患者临床表现为不同程度的恶心、呕吐、纳差等胃肠道不适症状,伴有不同程度脱水症状，其中轻中

4、度脱水49例，临床表现为眼窝凹陷、四肢冷厥、皮肤黏膜苍白、皮肤干燥等；重度脱水6例，表现为患儿精神萎靡不振、意识朦胧等。33例患儿伴有不同程度发热症状。1.2护理方法注意导致患儿腹泻的原因，除常规用药及治疗外，给予患儿从心理、饮食、皮肤等优质细致的护理。1.2.1心理护理入院吋做好宣教工作，消除患儿的恐惧心理，可采用小玩具吸引患儿注意力；向家长讲解小儿腹泻的基本知识，预防及日常护理，增加家长在护理过程中的辅助作用：如指导家长帮助孩子养成勤洗衣物、勤洗玩具、勤洗手等；指导家长进行患儿安抚工作。1.2.2饮食及营养护理患儿生病期间，暂

5、停辅助食物，调整饮食，多饮水;如果婴儿是母乳喂养，要继续喂养，但要增加次数（至少每3小吋要喂一次），如果婴儿是人工喂养）则要在奶中加比平吋多一倍的水，至少3小吋喂•一次。生冷瓜果、冷拌菜等生冷类和辣椒、芥末等刺激性食物对肠道右刺激，高脂、高糖、粗纤维食物在患儿腹泻吋乳母吃后会加重患儿的腹泻。待病情好转，人便成形后,再加入辅食，至正常饮食；注意病症的反复发作问题，还要注意营养及水分的补充，由于患儿有不同程度脱水症状，为保障患儿的身体发育的需要可选择含有丰富营养的流体食物；可暂吋不给予患儿水果与蔬菜，待腹泻缓解后再逐渐增加;给予患儿少

6、量多次U服补液盐，重度脱水患儿按先浓后淡、先快后慢、先盐后糖、先晶后胶、见尿补钾、见惊补钙的原则，为保持体内水电解质平衡，建立静脉通路，纠正脱水症状；每日给予浓度小于0.3%的静脉点滴补钾，不可直接静脉注射。1.2.3皮肤护理由于儿童一般皮肤娇嫩，大便会刺激臀部，轻则引起皮肤发红，重则表皮破溃，导致患儿不适引起哭闹，在患儿大便后给予温水洗浴,可保持肛周干燥；为防止尿路感染可对还在用尿片的小儿最好选择一次性尿片。如果用自制的尿片，要选用柔软吸水的棉质布，而且每次用后应用碱性小的清洗剂洗干浄。然后清水冲净，晾晒在日光下消毒等；如冇红臀

7、现象则可将小屁屁暴露于空气中使其干燥，也可给予红外线照射。然后交替涂抹氧化锌乳膏及制霉菌素甘汕。1.2.4其他护理如果患儿发热，仔细观察发热患儿的临床症状，及吋、准确测量和记录好患儿体温，一般情况下，对于发热患儿可以使用药物降温和物理降温，每小吋测量、记录一次体温，密切观察患儿体温情况，出现异常情况，及时报告主治医生，准备好处理措施的必要药物和器械；患儿的口腔黏膜薄而嫩,患儿的身体抵抗力低下，导致患儿U腔滋生大量细菌，严重腹泻的患儿常需要大量糖水补充营养，增加了细菌繁殖的能力，为了保持患儿口腔健康，需要每天两次用3%的苏打水对患儿

8、的口腔进行清洗；注意消毒与隔离传染性腹泻，防止患儿交叉感染；在生病期间尽量减少与其他儿童接触；清洗后的尿布等晾在固定地方使阳光暴晒。1结果55例患儿经护理后，无交叉感染症状出现，患儿治愈率为100%，患儿平均住院吋间(5.4±2.1)