小儿腹泻100例临床观察与护理

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1、小儿腹泻100例临床观察与护理【】目的：探讨小儿腹泻的护理要点。方法：采用回顾性分析的方法对2010年5月1日～2010年9月1日在我院儿科住院治疗的100例小儿腹泻患者的临床资料进行整理分析。结果：我院儿科住院治疗的100例腹泻患儿进行治疗及护理后均痊愈出院,总有效率100%。结论：对小儿腹泻患者进行切实有效的临床护理是必不可少的，可在很大程度上预防和控制腹泻患儿的病情发展，减少并发症的发生。　　【关键词】小儿；腹泻；临床分析　　小儿腹泻是我国婴幼儿最常见的消化系统疾病之一,该病的发病率仅次于呼吸道感染，居第2位。长期以来，腹泻严重影响小儿的身心健康发展，是造成小儿营养不良、生长

2、发育障碍及死亡的主要疾病之一，故加强对小儿腹泻患者的观察及护理，减少并发症的发生具有重要的临床意义[1-3]。本研究对2010年5月1日～2010年9月1日在我院儿科住院治疗的100例小儿腹泻患者的临床资料进行整理分析，现将结果报告如下。　　1研究对象与方法　　1.1研究对象对2010年5月1日～2010年9月1日在我院儿科住院治疗的100例腹泻患儿为研究对象，其中年龄3个月～5岁，平均年龄（29.78±17.86）个月；39例（39.00%）患儿为轮状病毒感染，15例（15.00%）患儿为大肠杆菌感染，5例（5.00%）患儿为痢疾杆菌感染，11例（11.00%）患儿为其他病原菌感

3、染，因各种原因30例（30.00%）患儿未做病原菌检测；69例（69.00%）患儿为轻度脱水，18例（18.00%）患儿为中度脱水，13例（13.00%）患儿为重度脱水。　　1.2治疗方法本研究患儿均给予口服蒙脱石散治疗,1岁以下患儿1袋/日；1～2岁患儿2袋/日；2岁以上患儿1袋/次,3次/日，于患儿进餐前0.5小时或喂乳前0.5小时服用。根据患儿脱水程度予以补液,第1天的补液总量:轻度脱水患儿按照90～120ml/kg进行计算，给予液体补充液体丧失量；中度脱水患儿按照120～150ml/kg进行计算，给予液体补充液体丧失量；重度脱水患儿按照150～180ml/kg进行计算，给予

4、液体补充液体丧失量。第2天以后的补液量,一般只补充继续损失量和生理需要量,于12～24小时内均匀输入液体,如果患儿可口服则尽量采用口服的方法进行补液。　　1.3护理方法　　1.3.1饮食的护理传统的治疗方法要求禁食，但是现在主张继续进食，调整饮食是治疗小儿腹泻的关键措施之一。给腹泻患儿予丰富的食物以防止营养不良的发生，饮食遵循少吃多餐、由少到多及由稀到浓的原则，至少进食6次/日。使用母乳喂养的患儿仍然以母乳喂养为主，同时调整患儿母亲的饮食，患儿母亲尽量少吃油腻食物，多饮水，且适当的缩短每次给患儿喂奶的时间，减轻患儿胃肠道负担；而对于进行人工喂养的患儿，6个月以下的婴幼儿调整饮食用牛

5、奶加等量米汤或水稀释，也可用奶-谷类混合物，6次/天；6个月以上的患儿则给予面条、稀粥、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或者香蕉泥等易消化、易吸收的食物。少量多餐，待患儿腹泻明显好转后再过渡到正常饮食；普食的患儿给予流质或半流质清淡饮食；呕吐频繁的患儿根据医嘱不禁止患儿饮水但是禁食6～8小时以便患儿的胃肠道得到充分休息。　　1.3.2发热患儿的护理对于有发热症状的腹泻患儿，密切观察其体温的变化，并采取积极的降温措施。中低热的腹泻患儿采取物理降温的方法降低患儿的体温，不使用药物退烧；而对于持续高烧不退的患儿采取药物降温和物理降温同时进行，急性期测量体温1次/小时，体温正常后测量体温1次/4小时

6、，体温稳定3天后改为测量体温3次/日，并将患儿体温变化情况详细做好记录。　　1.3.3输液的护理腹泻的患儿往往有不同程度的脱水，脱水往往是急性腹泻的主要致死原因之一，合理有效的液体疗法是治疗患儿腹泻的首选措施。对腹泻患儿进行输液的原则是先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾，补钾浓度应小于0.3%，严禁直接静脉注射补钾，导致腹泻患儿出现高钾血症而危及腹泻患儿生命；在对腹泻患儿进行输液的过程中，经常巡视观察患儿的输液量及输液的速度，避免输液过快或者过慢，过快易使得患儿发生脑水肿、心衰等严重不良后果，过慢又达不到治疗患儿的目的。同时，还密切观察输液的局部有无肿胀及渗出，补碱性药物时切忌

7、漏出血管外，以免引起患儿的局部组织坏死。　　1.3.4皮肤护理在腹泻患儿每次排便后应用温水洗浴，保持腹泻患儿肛周干燥，如果腹泻患儿发生红臀可用TDP照射并涂以紫草油；如果腹泻患儿出现尿布疹则给予制霉菌素软膏和氧化锌软膏交替涂抹；在对腹泻患儿进行护理时要勤换质地柔软吸水性能良好的棉尿布，以保持腹泻患儿臀部皮肤清洁干燥。　　2结果　　对2010年5月1日～2010年9月1日在我院儿科住院治疗的100例腹泻患儿进行治疗及护理结果73例腹泻患儿治疗均痊愈出院,总有效率100%