应用品管圈降低危重患者非计划性拔管

《应用品管圈降低危重患者非计划性拔管》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、应用品管圈降低危重患者非计划性拔管李鸿胡琳娟李黄艳黄霞红摘要目的：探讨品管圈活动在降低危重患者非计划性拔管发生率中的应用效果。方法：成立品管圈，确立“降低非计划性拔管发生率”为活动主题，进行计划拟定、现状把握、原因分析，运用PDCA程序，拟定对策并组织实施，分析品管效果。结果：针对改善重点，品管圈活动后危重患者非计划性拔管发生率低于活动前（P<0.05）。结论：通过品管圈活动降低了危重患者非计划性拔管发生率，增加了患者安全性，提高了护士的综合素质。.jyqkongcriticalpatientsLIHong，HULin-juan，LIHuang-yan，etal（ThePeopl

2、e′sHospitalofDeyangcity，Deyang618000）AbstractObjective：Toexploretheeffectofapplyingqualitycontrolcircleontheunplannedextubationrateofcriticalpatients.Methods：胶布双重固定各种引流管的出口端及引流袋的入口端［6］、把3M胶布剪成“E”字形固定穿刺置管处缝线脱落后的引流管、利用弹力保护网套固定留置于肢体的动静脉置管、利用施乐扣固定深静脉置管，以上方法使导管固定更加稳固；通过制作常见导管固定操作标准化图册，观看导管固定的操作演示，使科室

3、护士人人掌握各种导管固定的方法及技巧。1.7.6增强责任意识，优化管线护理对每1例UEX事件，当事人需运用PDCA循环及鱼骨图认真分析拔管原因，提出护理对策；针对重要管道的UEX不良事件，科室组织全科护士进行不良事件讨论；建立组长责任制，随时检查患者管道固定及约束情况；设计危重患者病员袍，对留置管路及心电监护线进行集束管理。1.8效果确认2014年1月1日~3月31日运用相同的查检表，本圈再次对1309例次的带管患者进行查检，与改善前发生UEX的情况进行对比。1.9统计学处理采用SPSS12.0统计软件进行分析，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。2结果2.1有形成果（表1

4、）2.2无形成果圈员对自身品管手法、积极性、凝聚力、愉悦感、沟通配合、解决问题能力、和谐程度、责任心8个方面进行活动前后评分比较，结果表明所有指标均呈正向成长，尤其是对品管手法的运用、解决问题能力、团队凝聚力3个方面成长较快，见图2。2.3标准化为使对策效果能长期稳定的维持，本圈制定了标准化改善流程，包括患者使用保护性约束流程标准化、预防UEX流程标准化、管道固定流程标准化、UEX应急处理流程标准化。3讨论通过10个月的品管活动，全体圈员紧扣主题，按照拟定的活动计划，认真收集每例UEX事件，结合自身圈能力合理设定目标，并充分发挥头脑风暴深入分析UEX发生的主要原因，制定了可实施的有效护

5、理对策，并应用标准化的模式运用到护理工作中，从而有效降低了UEX的发生率。但在品管活动中，由于活动计划考虑不周、监管机制的不健全，有少部分对策不能得到持续而有效的执行，有时活动安排需占用护士的私人时间等问题，需要在以后QCC活动中作进一步探索与完善。.jyqkedicalintensivecareunit［J］.AmericanJournalofCriticalCare，2011，20（4）：304-311.［2］龙艳芳，李映兰，郭燕红.我国护理不良事件报告现况调查及分析［J］.中国护理管理，2011，11（5）：16-20.［3］汪四花，林芬，沈国霞.品质管理活动在病房用药安全质量管

6、理中的应用［J］.中华护理杂志，2011，46（1）：60-61.［4］梁雁芳，冼日凤，梁春萍.视觉识别标志在管道安全管理中的应用［J］.护士进修杂志，2011，26（20）：1832-1833.［5］朱明丽，夏柳勤，章敏飞.手语与语言联合沟通在ICU机械通气患者中的应用［J］.护理学报，2012，19（4A）：42-43.［6］余昆容，宋华.“高举平台法”在固定各种引流管路中的应用［J］.中华现代护理杂志，2011，17（6）：718.（收稿日期：2014-07-16）（本文编辑白晶晶）