icu降低非计划性拔管品管圈

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1、降低非计划性拔管率汇报人：ICU目录CONTENTS01滴水圈简介07对策拟定02主题选定08对策实施与检讨03活动计划拟定09效果确认04现状把握10标准化05目标设定11检讨与改进06解析01滴水圈简介小组简介成立日期2014年05月01日圈员人数8人（包括圈长）辅导员毛文瑛圈长XXX成员基本情况序号圈员姓名职称圈内职务年龄资历学历圈内工作组织、策划、分工、培训、追踪、1xxxICU护师274年本科制作幻灯片2xxICU主管护师4725年本科协调、指导、督查、评价3xxICU护师3212年本科培训、活动措施落实、数据收集4xxI

2、CU护士299年本科数据收集、相片采集5xxxICU护师3413年本科活动措施落实6xxxICU护师299年本科活动措施落实、数据分析、记录7xxICU护师296年本科活动措施落实、数据收集8xxICU护士278年专科数据收集、活动措施落实主要的工作：如何预防非计划性拔管品管圈的活动时间：2017年01月01——2017年04月28日单位主要的指针：降低非计划性拔管的发生率，消除非计划性拔管的隐患因素。圈名的选定讨论现场现场采用头脑风暴法，共征集8个圈名及圈徽，由圈长加7名圈员投票决定，每人投4票，票数最高的确定为圈名及圈徽。圈名的

3、选定候选圈名得票数排名结果滴水圈71希望圈62加油圈62齐心圈24彩虹圈24救生圈43拥抱圈43天使圈24圈名及圈徽的含义滴水圈：医生护士携手，利用自己点滴力量为科室规范化建设出力1双手向上捧起，代表我们医护人员对患者的呵护；2双手交叠，代表医生护士共同携手；3滴水代表每一滴水力量小，容易被忽视，但积累点点滴滴，就可聚少成多，充分发挥出每一个人的力量；02主题选定选题过程主题评价题目危急性重要性迫切性圈能力总分顺序选定拿错药品和数量不对566848582303预防非计划性拔管的发生808080512911呼吸机管道安装错误71688

4、0532722坠床风险评估单错误507748482234分数/人数重要性迫切性圈能力危急性1次重要次迫切0～50%次相关评价说明3重要迫切51～75%相关5极重要极迫切76～100%极相关以评价法进行主题评价，共16人参与选题过程，总分80分；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低；取评价之后的平均数。原始资料原始资料原始资料主题相关概念非计划性拔管：非计划性拔管（UnplannedExtubationUEX）；是指导员意外脱落或未经医护人员同意，患者将导管拔除，其中包括医护人员操作不当导致的非预期性拔管。选题理由预防非计划性拔管发

5、生：1.符合ICU十大安全质量目标：降低非计划性拔管率的发生，且非计划性拔管以预防为主。2.现状：非计划性拔管在医院内时有发生，入住我院ICU的患者中，有98%的患者留置管道，在近一年来虽未发生非计划性拔管，但其中依然还存在很多隐患因素，一旦发生非计划性拔管，会对患者造成损伤、增加患者的痛苦、延长住院天数增加费用，严重甚至导致患者的死亡，因此消除非计划性拔管的隐患因素迫在眉睫。关于主题活动主题：指标定义非计划性拔管发生预防非计划性拔管的发生非计划性拔管发生例数指标衡量非计划性拔×100%管发生率总患者人数参考文献[1]李文娟非计划性

6、拔管的护理研究现状《护理实践与研究》2014年第12卷第02期[2]王蓉蓉非计划性拔管的成因及预防措施探讨《中国医药指南》2014年12月第12卷第14期选题理由对医护人员而言对院方而言减少工作量，提高工作效率，提高为重患者的救治率，经济交接工作更加严谨。效益和社会效益均得到提高，促使医院护理水平不断提高。选题理由。对患者而言对个人而言减少患者的痛苦和不适感、提高主动护理意识，减轻工降低医疗成本，保证病人就医安全，减轻住院心理负担，作压力，增强相互协作能力。利于疾病恢复。03活动计划拟定活动计划拟定西双版纳农垦医院重症医学科滴水圈活

7、动计划表——甘特图2017年1月2017年2月2017年3月2017年4月月份周期1234123412341234负责人周周周周周周周周周周周周周周周周活动项目主题确定友妹活动计划拟定崔艳青现状把握崔艳青目标设定杨桂玲原因解析郑沧对策拟定王雅婷对策实施杨桂玲效果确认付饶标准化田丽检讨及改进毛文瑛04现状把握导管护理流程图插管/入科护士进行初始评估患者意识、其他（幼儿、呃导管类型、初始状态（深度、逆呛咳，肥胖）部位、通畅程度等）导管常规护理再次评估及记录评估拔管准备拔管我科室管道滑脱评分表及评分细则数据收集结果分析本圈在现状把握阶段利

8、用记录方式张贴在护士台，护士发现以下情况用笔记录，并收集了1月15日至2月14日的查检数据，统计ICU住院患者共42人次，现将统计结果整理如下表导管牵拉/弯折导致导管位移统计项目＜＞牵拉弯折变形合计0.511.5滑脱合计0.51.5I