品管圈在非计划性拔管患者中的应用.pdf

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1、齐鲁护理杂志2015年7月第21卷第13期况；透析中四项基本体征的监测。四项基本生命体征为快疗法，其成功的关键在于动静脉内瘘的维持。动静脉内瘘是速判断患者病情的有效指标，故随时关注其变化可及时发现一种血管吻合的手术，术后容易发生血栓、出血以及感染，同危机情况，成功争取抢救时间，大幅提升患者预后。术后过早时，透析过程的任何一个环节都十分重要，如果发生问题都会开始透析可能导致瘘口形成未完善，而休息时间过长则易耽对透析疗效及患者生活质量产生影响。临床研究也表明，误病情。经过大量文献证实，8—12周后开始穿刺为最佳时正确的穿刺和透析前后的护理可以延长内瘘的使用时间，减间。

2、确定内瘘准备完成指标为，触及头静脉有力搏动。③轻患者并发症的发生，改善患者生活质量。因此，总结内瘘预防血栓形成：血栓形成是内瘘术后及规律透析后常见并发维护方法，做好有效的护理干预，对延长内瘘使用寿命、提升症，但基本日常护理即可有效预防其发生，护理人员辅助患者患者疗效、改善预后具有重要的意义。通过研究发现，本文制对肢体进行被动运动，尤其是腕部及指间关节。血液黏稠也定的优质护理方面可以明显地降低患者的术后并发症，并且是血栓发生的重要诱因，适当补液，使用肝素等抗凝剂，并同与对照组相比差异明显(P<0．05)。另外，在半年内动静脉内时密切监测血液黏稠度。若已发生血栓，立即

3、行抗栓处理，若瘘功能完好率也明显高于对照组(P<0．05)，说明优质护理干体外治疗无效，则考虑手术取栓；造瘘术后其他并发症护理。预措施效果显著。感染、血管阻塞、肢体浮肿是造瘘术后常见并发症，不仅影响综上所述，优质护理干预可以有效地提高患者半年内动后续治疗，严重者可危及生命。④造瘘术后护理：瘘口护理可静脉内瘘功能完好率，降低患者内瘘并发症的发生，提高患者有效预防感染，且避免抗生素使用2次／d。对检测血管通畅，治疗效果，但是本课题目前还是透析治疗专业新兴课题，应该可采用敏感指腹触诊或听诊法，若可扪及震颤，或闻及血管杂对如何通过护理方法的改进来延长内瘘的使用寿命和减少并

4、音，即说明血管通畅。肢体浮肿多与血管阻塞有关，术后轻度发症的发生做更深层研究。按摩周围血管可有效防止静脉血栓形成，并促进血液组织液参考文献进行交换，而经常抬高肢体，加强活动，亦为积极预防水肿方[1]魏敏．动静脉内瘘患者穿刺部位皮下淤血原因分析及护法。统计两组内瘘使用半年后的静脉内瘘功能完好率，及理[J]．护理实践与研究，2010，7(3)：93—95．血栓形成、感染、出血等并发症发生情况。[2]申倩．血液透析患者动静脉内瘘的护理进展[J]．医学信1．4统计学方法采用SPSS19．0软件对数据进行分析。计息，2010，5(4)：907．数资料采用检验。以P<0．05

5、为差异有统计学意义。[3]宁春莎，肖海清，何计南．血液透析中低血压致内瘘闭塞2结果原因分析及护理对策[J]．中国社区医师(医学版)，两组动静脉内瘘功能完好及并发症发生情况比较见表1。2010，12(14)：195．表1两组动静脉内瘘功能完好及并发症[4]毕晓英，杨春梅，赵清菊．维持性血液透析患者动静脉内发生情况比较[例(％)]瘘84例的护理[J]．中国误诊学杂志，2011，10(11)：28．[5]吴爱琼，汤仙红，高云，等．护理干预对维持性血液透析患者内瘘维护的影响[J]．中国临床研究，2012，7(25)：7．[6]陈金霄，施素华，梁萌．护理干预对维持性血液透析

6、患者液体摄入依从性的影响[J]．全科护理，2010，8(9)：23533讨论—2354．目前，血液透析作为慢性肾衰竭终末期患者重要的替代本文编辑：潘维华2014—08—18收稿品管圈在非计划性拔管患者中的应用刘光艳，李静(山东大学齐鲁医院山东济南250012)【关键词】品管圈；非计划性拔管；ICU中图分类号：R473．5文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2015．13．041文章编号：1006—7256(2015)13—0086—03ICU是一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管由于患者身上留置管道较普通病房多，所以其非计

7、划性拔管理病房，可为危重患者提供最先进的技术设备和最先进的治(UEX)的发生率往往也较高。大量研究表明，品管圈对于降疗手段，最大限度地保证了患者的生命安全⋯。但在ICU中低UEX的发生率有着良好的效果，本文将从品管圈在非计划性拔管的具体运行程序进行研究，为UEX的护理质量管理提通信作者86齐鲁理杂志2015年7月第21卷第l3期供一定的借鉴意义。现报告如下。理常识而导致活动时不慎脱管。患者的年龄过大老年患者对1相关概念异物较敏感、耐受性较差，留置管道给患者带来的痛苦甚至会1．1UEXUEX是指导管在意外的情况下拔除或者未经医大于切口疼痛，因此大多数老年患者对留置管

8、道不能很好