浅析产科胎儿异常情况诊断中b超的临床应用

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1、浅析产科胎儿异常情况诊断中B超的临床应用黄冬梅(广丙蒙山县中医医院546700)【摘要】目的分析产科胎儿异常情况诊断中B超的临床应用价值。方法对我院产科实施B超诊断并经分娩证实胎儿异常情况患者的临床资料进行分析，并分析B超的应用价值。结果对3900例孕妇进行B超检查，查出有50例胎儿异常，达到了1.28%的总检出率。经过分娩确认之后，B超正确诊断47例，漏诊3例，达到了94.0%的符合率。结论B超在产科胎儿异常情况诊断中诊断效率高，漏诊率低，值得临床推广使用。【关键词】产科胎儿异常B超诊断价值【中图分类号】R714.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(201

2、3)23-0223-02B超检查时一种超声图像诊断方法，在临床上极为常用。B超在观察心脏病变和胎儿情况时具有较高的正确性、较为简单的操作等，在产科临床胎儿异常状况的诊断中只有不可替代的作用。分析B超在产科临床胎儿异常状况诊断的作用，能够有效提高新生儿的健康质量，达到优生优育的目标［1］。下面我们就针对我院2010年7月至2012年7月收治的3960例孕妇行B超检查的准确率进行分析，现将分析结果报道如下：1.资料和方法1.1一般资料我院2010年7月至2012年7月经B超检查的孕妇共3900例其中有50例经分娩证实的异常胎儿的产妇，年龄在21〜36岁之间，平均年龄为27岁；

3、孕周在14〜40周，平均为28周，其中有21例产妇的孕周在28周之内，占56.0%；有胎动消失的自觉症状的产妇有12例，有家族异常分娩史的产妇有3例。1.2检查方法在探查产妇的腹部和阴道时运用H木H立-5500型B超仪，腹部探头采用3.5MHz的频率，阴道探头采用5MHz的频率。检查之前让产妇仰卧在床上，专业B超检查医生依据B超常规方法对产妇的胎儿、羊水、胎盘进行检查，反复检査所发现的异常部位，并认真测量该部位。如果对患者所进行的腹部B超没冇明确的结果，则进一步对患者进行阴道B超检查。1.3统计学意义[2]采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，如果P<0.0

4、5,则说明差异具有统计学意义。1.结果1.1B超诊断对3900例孕妇进行B超检查，查出有50例胎儿异常，达到了1.28%的总检出率。经过分娩确认之后，B超正确诊断47例，漏诊3例，达到了94.0%的符合率。2.2统计学分析依据有关统计，出现先天性缺陷的胎儿约有0.73%，本研究得出的数据是0.72%。不具冇统计学差异(P>0.05)。相关情况如下表所示。2.讨论2.1B超在产科临床胎儿异常状况诊断中的作用胎儿异常是指胎儿的形态发育结构不正常。如果产妇具冇过多的羊水，就能因此临床的关注，但是大多数情况下孕妇对此并没有自觉症状，这就加大了临床产前诊断的难度。此外，胎儿造

5、影、取绒毛活检等产前诊断方法具奋创伤性，在筛査常规的出生缺陷方面还不够完善。而医院医疗人员运用B超检查可以看到即吋显示的声像图，通过肉眼就可以对胎儿各器官的发育生长情况进行观察，冋吋也可以观察到胎儿的各部位结构形态，从而检测出胎儿是否出现解剖畸形情况，因此在对胎儿发育畸形的诊断方面具有重要的作用。同吋，B超检査可以重复、没有创伤、结果可靠等，因此发展成为一种极为重要的优生筛查和产前诊断方式。B超检查在对胎儿畸形的诊断和临床是否妊娠的判断方面具奋不可替代的作用。1.1B超诊断产科临床胎儿异常状况的吋间一般情况下，应该在孕妇妊娠20周左右对其进行B超检查，这样可以将畸形儿出生

6、的概率降低到最低限度。胎儿具有大小是原因奋以下几点，首先，这是因为妊娠20周时，孕妇具有较为活跃的胎动和较为充足的羊水，医生可以对胎儿四肢进行有效的观察；其次，这个吋候胎儿形成的解剖结构已经很明显,具体情况能够显示在超声检测中［3］;再次，此时胎儿具有大小适中的形体，检测时受骨骼冋声的影响较小，能够将人部分的胎儿畸形显示出来。孕周太长或太短，检测胎儿畸形的效果都不明显［4】。孕妇应该依据胎儿各阶段的生长发育情况，在胎儿出生之前进行4次以上的B超检查，只有这样才能对畸形胎儿的出生率进行冇效的控制，使国家优生优育的宗旨得到冇效的贯彻落实。3.3漏诊的原因分析如果羊水量较少，在

7、检查时就可能看不到苏神经系统畸形；其次，如果医生在观察吋不细心，或胎儿具冇较小的肢体形态改变，在检查吋就可能很难发现胎儿骨骼畸形。如果在B超检查过程中，医生发现了异常情况，就应该对其进行反复检查并确认。我们在临床实践中应该积极吸取漏诊的经验和教训，认真总结经验，为促进超声诊断的准确率的提升和漏诊率的降低作出积极的贡献［5】。总之，临床诊断胎儿异常情况具奋较大的难度，B超是一种简单、安全、诊断准确率高的，B超在产科临床胎儿异常状况诊断中具有重要的作用，是临床上诊断胎儿异常状况的首选方法,值得临床推广使用。参考文献［1］李建华.产