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时间:2018-11-15
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1、初诊II型糖尿病44例临床诊治及护理宣教措施黑龙江省大庆市让胡路区人民医院163712摘要:目的:研究初诊II型糖尿病诊治方法及做好护理宣教措施的重要意义。方法:所有病例均采用口服毗格列酮15-30mg/d,皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素。依据每人的体质情况,积极治疗其他慢性病,预防出现并发症。结果:入选的初诊II型糖尿病44例病例,均将血糖控制在理想的水平,住院7-10天,均出院恢复到正常的工作生活中。结论:岀诊的II型糖尿病患者早期应用胰岛素,可以明显改善患者胰岛B细胞的分泌功能。更应增强保健意识,加强糖尿病患者的健康宣
2、教,保持愉悦的心态,积极配合医生的治疗计划,意义重大。关键词:II型糖尿病;胰岛素;毗格列酮;宣教措施糖尿病是一种终身疾病不能彻底治愈,但是只要科学地饮食,运动,用药控制血糖,糖尿病并不可怕。特别是II型糖尿病患者,健康的饮食疗法是治疾病的基础,适当的有氧运动疗法是重要的治疗手段;及时调整血糖、尿糖监测是治疗方案,人们的生活质量依然精彩。临床上对于出诊的II型糖尿病患者早期应用胰岛素,可以明显改善患者胰岛B细胞的分泌功能在早期[1]。另外口服毗格列酮等降糖药,加强饮食控制及适当的有氧运动,能在较短时间内将血糖控制在理想的在达
3、标水平。特别是冬季来临时,更应增强保健意识,加强糖尿病患者的健康宣教,保持愉悦的心态,积极配合医生的治疗计划,有效的预防呼吸道、皮肤、尿路感染等并发症的发生,积极治疗其他的原发病。木文收集整理我院2011年8月-23014年1月间收治的44例II型糖尿病病历资料,总结归纳临床诊治措施及护理配的关键所在,汇报如下。1.临床资料:选择我院2011年8月-23014年1月间收治的44例II型糖尿病病历资料,男18例,26例,年龄26-68岁。入选病例的空腹血糖在7.0mmol/L---13.0mmol/L间。症状:善饥多食;多尿、
4、烦渴、多饮;皮肤瘙痒多见于女阴部,个病病例并发白念珠菌等真菌性阴道炎;疲劳、体重减轻、虚弱;还有的病例四肢酸痛、麻木、性欲减退、月经失调、视力障碍等。2.11型糖尿病用药原则评估[2]:不同的降糖药服用方法不同。磺脲类降糖药应在餐前半小时服用,服药半小时后一定要规律进食;对于胃肠道不适的病例,双胍类降糖药可在餐中或餐后服用,这样以减轻对胃肠道的刺激。注射胰岛素的病例尽量在餐前一刻钟皮下注射,注射后按吋进食避免低血糖危险。3.治疗方法:所有病例均采用U服毗格列酮15-30mg/d,皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素。依据每人的体质
5、情况,积极治疗其他慢性病,预防出现并发症。4.结果:经过细致的治疗方案以及人性化的护理宣教措施,入选的初诊II型糖尿病44例病例,均将血糖控制在理想的水平,住院7-10天,均出院恢复到正常的工作生活中。5.健康宣教措施做好患者及家属的糖尿病知识讲座,时刻节制饮食,合理控制主食,饥饿吋可摄入豆制品、乳类、肉类等食品;保持皮肤清洁,若出现皮肤破损、疖肿、毛囊炎吋应及吋治疗;积极治疗伴随疾病,也就是慢性心脑血管疾病、慢性胃肠疾病等,积极预防各类并发症的发生;生后中做好足部保护,穿宽松的鞋袜以保证改善足部血液循环,出现皮肤破损或足癣
6、感染等积极治疗。适当参加奋氧运动增强耐寒能力及抗病能力,冋吋刺激胰岛素分泌,使血糖保持平稳,从而提高降糖药物的疗效;遵守医嘱定期监测血糖,及吋了解、监测身体机能,发现问题今早进行治疗;感冒是加重糖尿病病情的重要因素[2】,所以,糖尿病患者一定时刻预防感冒,平时练习全肺运动,增强体质;居室注意通风,保持良好的室内环境;注意情绪调节,情绪激动能引起交感神经兴奋促使血糖水平升高,导致病情加重。因此,糖尿病患者学会控制情感保持稳定的情绪,心胸开朗些,避免负性情绪影响。饮食和生活要奋规律性,吃饭吋要慢慢的吃,切不可挑食、偏食。在日常的
7、饮食上,要搭配合理,要多吃蔬菜,尽可能不在短吋间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短吋间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助。3.小结:临床上对于出诊的II型糖尿病患者早期应用胰岛素,可以明显改善患者胰岛B细胞的分泌功能在早期。另外口服吡格列酮等降糖药,加强饮食控制及适当的有氧运动,能在较短吋间内将血糖控制在理想的在达标水平[3】。笔者认为预防II型糖尿病的主要做好下面几项工作:积极参加群体奋益的户外活动,防止持久的精神、心理的压力,减少药物和激素的影响。在饮食、运动可以控制血糖在理想值是,减少或不服用噻嗪类利尿药
8、、皮质类固醇等类药物;做好合理饮食、适量运动、戒烟限洒、平衡心理。除了指导高危人群积极幵展预防活动外,还要大规模地进行大众健康教育和健康促进,提倡科学的生活方式,尤其是针对II型糖尿病易感人群的教育;降低胰岛素抵抗。促进和维持胰腺β-细胞的功能是预防II型糖尿病的主要手段。特别是
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