nt-probnp在临床心衰诊断及治疗中的作用

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1、NT-PROBNP在临床心衰诊断及治疗中的作用临武县人民医院湖南郴州424300摘要：目的：分析探讨NT-PROBNP在临床心衰诊断及治疗中的应用价值。方法：选取我院于2012年1月〜2013年1月期间有夜间呼吸网难、腹胀、胸闷、下肢肿痛等症状最后诊断为心理衰竭的100例患者作为研究对象，对心理衰竭患者的NT-PROBNP进行测定，行心脏彩超及胸部X线检查，对比分析治疗前及治疗1周后的N-TporBNP浓度。结果：有80例为心力袞竭患者，其准确率达到80.00%，诊断的心力衰竭患者均符合《CHF诊断与治疗指南

2、》中的相关诊断标准；不同心功能等级的患者治疗前后NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论:NT-PROBNP水平对临床心理袞竭治疗具有指导作用，可通过NT-PROBNP水平变化进行预后治疗，具有一定的临床价值。关键词：NT-PROBNP；心衰诊断；临床治疗；价值心力衰竭是临床常见的一种急性、慢性心血管疾病，严重威胁患者的牛.命健康安全，早期诊断是临床降低心衰死亡率及病情进一步发展恶化的关键，临床常用的诊断手段伍括X线检查、超声心动图以及心功能(NYHA)等，但评价标准缺乏一定的客

3、观性，诊断准确率有待提高。随着我国老龄化呈现上升趋势，心血管疾病己成为临床治疗中的研究热点。然而，为了在急性发病时能做出更好的治疗决策，以及能更好地指导二级预防用药，根据NT-PROBNP水平变化进行临床诊断及治疗是非常重要的。为此，分析NT-PROBNP在临床心衰诊断及治疗中的作用，现报道如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院于2012年1月~2013年1月期间有夜间呼吸困难、腹胀、胸闷、下肢肿痛等症状最后诊断为心理袞竭的110例患者作为研究对象，其中男55例，女45例，年龄40〜90岁，平均年龄(63.

4、2±2.1)岁，心功能分级:II级35例，III级35例，IV级10例，所有患者无活动性心肌炎、急性心肌梗死以及心肌病等。1.2方法所有患者入院后进行抽血静脉血标本，空腹取3ml右侧肘静脉血，置入EDAT—KZ管内，室温下放置2h,送至检验科进行NT-PROBNP检测。结合我院具体情况，并结合《欧洲急性与慢性心力衰竭诊疗指南》，由经验丰富的医师进行诊断，根据NT-PROBNP化验结果进行排査分类：NT-proBNP<300pg/ml为I级，300pg/ml

5、为II级，2000pg/ml15000pg/ml为IV级。1.3判断标准根据相关诊断标准：NT-proBNP<300pg/ml可排除心力衰竭；300pg/ml

6、分层结果来掌握患者的轻重缓急程度，根据NT-proBNP水平的变化情况来加强心理衰竭预防用药的指导，使NT-proBNP在临床心衰诊断及治疗中发挥重要作用。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料以()表示，比较以t检验；计数资料的比较经X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果通过对心力衰竭患者进行NT-proBNP测定，结果显示存80例为心力衰竭患者，其准确率达到80.00%：诊断的心力衰竭患者均符合《CHF诊断与治疗指南》中的相关诊断标准。按照正规治疗后，所有患

7、者的NT-proBNP均奋所降低，其中，II级、III级、IV级心力衰竭患者治疗前的NT-proBNP分别为(1417.83±165.32)、(4764.82±213.24)、(11402.53±255.12),II级、III级、IV级心力衰竭患者治疗后的NT-proBNP分别为(782.41±59.34)、(1459.33±104.34)、(4689.12±130.54),不同心功能等级的患者治疗前后NT-proBNP水平比

8、较差异有统计学意义(P<0.05),见表1［2］。表1NT-proBNP水平测定结果比较()3讨论NT-proBNP称为B型利钠肽，主要来源于心室，主要应用于充血性心力衰竭的诊断，具有超声心动图、体格检查、左室射血分数等检查手段没有的优势［3】。通过NT-proBNP水平来诊断心理衰竭患者，因此，NT-proBNP检测在临床诊断及治疗中得到广泛应用。据相关资料表明：在2001年，欧洲心脏病协会