无痛内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床研究

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1、无痛内镜下止血联合大剂量奥美拉哇治疗消化性溃疡出血的临床研宄云南腾冲市屮医医院679100【摘要】目的：本文就无痛内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果进行分析与探究。方法：选择我院2015年2月至2016年3月期间收治的消化性溃疡患者88例，依据治疗方法的差异性将本组患者平均划分，每组患者比例44例。予以常规剂量奥美拉唑的患者设为参照组，予以无痛内镜丁止血联合大剂量奥美拉唑治疗的患者设为研究组，最后比对两组患者的临床疗效。结果：两组患者经不同方法治疗后，研究组患者的12小时止血率、24小时止血率及48小时止血率同参照组

2、比对明显较高，再次出血率同参照组比对明显较低，组间数据结果由统计工具检验差异呈现。从不良反应发生来看，两组未呈现统计学意义。结论：在消化性溃疡治疗屮应用无痛内镜K止血联合大剂量奥美拉唑，疗效确切，具有临床应用价值。【关键词】无痛内镜；大剂量奥美拉唑；消化性溃疡；临床价值上消化道出血是诱发消化性溃疡的关键因素，溃疡病灶的出现与胃酸和H蛋闩酶黏膜自身消化存在相关性［1］。一般而言，胃蛋白酶的pH依赖性较强，参数在4.0之上会丧失活性，从而引发溃疡病灶。近年來，在临床治疗屮，无痛内镜应用较为广泛，虽然可以对出血部位进行观察，但是难于达到理想的治

3、疗效果。因此临床常配合质子泵抑制剂使用［2］。本次研究为探究痛内镜K止血联合大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果，选择我院近一年收治的消化性溃疡患者88例，以下为相关数据。1患者资料与方法1.1患者基本信息本次研究活动的调查对象选择我院2015年2月至2016年3月期间收治的消化性溃疡患者88例，依据治疗方法的差异性将本组患者平均划分，每组患者比例44例。研究组44例患者中，男性患者与女性患者比例为30:14,最大年龄为70岁，最小年龄为22岁，统计后中位年龄为(36.1±5.1)岁。参照组44例患者中，男性患者与女性

4、患者比例为25:19,最大年龄为71岁，最小年龄为25岁，统计后中位年龄为(37.0±5.5)岁o统计软件分析两组患者的基本信息，检验结果未呈现统计学意义，可进一步分析与探宄。1.2方法参照组患者的治疗方法为小剂量奥美拉唑，使用剂量为40mg,静脉输注。研究组患者在无痛内镜下止血联合大剂量奥美拉唑，首次使用剂量为80mg,静脉输注，而后以8mg/h持续泵入，泵入时间为72小时。最后将使用剂量进行调整，即40mg,静脉输注。两组患者的治疗周期均为5天。1.3指标观察对两组患者治疗后的止血情况进行统计和比对，主要包括12小时止血

5、、24小吋止血及48小吋止血，与此同吋对两组消化性溃疡患者再次出血情况进行统计，并比对两组患者治疗后的不良反应发生情况。1.4数据统计和处理本研究所涉及的数据结果均由统计工具进行分析和检验，止血率、再次出血率及不良反应发生率均为本组的计数资料，呈现形式为％，检验方式为卡方，统计结果以P〈0.05为依据进行判定。2研究结果2.1研究组和参照组患者的止血情况分析研究组患者予以无痛内镜下止血联合大剂量奥美拉唑，同采用小剂量奥美拉唑治疗的参照组，对比结果显示：研究组患者的12小吋止血率、24小吋止血率及48小吋止血率同参照组比对明显较高，再次出血

6、率同参照组比对明显较低，组间数据结果由统计工具检验差异呈现，详情数据结果见表1.表1研究组和参照组患者的止血情况分析2.2研究组和参照组患者不良反应发生情况研宄组患者予以无痛内镜下止血联合大剂量奥美拉唑后，3例患者发生不良反应，艽中2例患者出现腹痛，1例患者出现恶心呕吐，参照组患者予以小剂量奥美拉唑治疗后，5例患者发生不良反应，其中3例患者出现腹痛，1例患者出现恶心呕吐，1例患者出现皮疹，对比结果显示：研究组患者的不良反应发生率同参照组比对未产生统计意义。3讨论消化性溃疡的临床首选方案为内镜下止血，该方法可以有效止血，治疗效果相对理想。尽

7、管如此，还有部分患者的止血效果不是十分理想。有学者研究后指出，消化性溃疡止血效果与局部pH值存在相关性［3］。通常情况下，pH值若出现上升趋势，会对胃蛋白酶进行抑制，同吋可以起到止血效果。除此之外，若pH值在6.0之上，凝血功能可以得到充分发挥。一旦pH值呈下降趋势，凝血功能会出现异常，从而对止血效果造成严重影响。因此，临床治疗消化性溃疡的主要原则以抑制胃酸分泌和调整pH值为主［4］。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，该药物不仅可以对胃细胞壁中的H+-K+-ATP进行抑制，对胃酸的分泌也可以起到抑制作用，从而使患者的pH值维持在正常范围内。有学者

8、研究后提出，在消化性溃疡治疗中予以无痛内镜下止血联合大剂量奥美拉唑可以使出血病灶得以改善，出血量也可以得以减少，从而达到治疗0的［5】。从本次研究结果可以看出，研究组患者予以无痛内镜下止血联合