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1、TCT技术在宫颈病变中的应用隆甜香(广丙平果县中医院检验科广丙平果531400)【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)16-0077-02【摘要】薄层液基细胞学检查(LPT)是目前国际上最先进的一种宫颈癌及癌前病变细胞学检查技术，采用薄层液基细胞学技术对宫颈癌和癌前病变进行筛查，其能够明显提高宫颈病变检出率，同时与组织病理学对照的诊断符合率较高,可进一步推广和临床应用。【关键词】薄层液基细胞学宫颈病变TheapplicationofTCTtechnologyincervicallesions【Abstra
2、ct】Thin-layerthinprepcytologytest(LPT)iscurrentlythemostadvancedofacervicalcancerandprecancerouslesionscytologytechnique,byusingthin-layerthinprepcytologytestforcancerpatientsandprecancerouslesions,itcansignificantlyimprovethedetectionrateofcervicallesions,andhistopathologicalco
3、mparisonwiththehigherrateofdiagnosis,andcanbefurtherpromotedinclinicalapplication.［Keywords】thin-layerthinprepcytologytestcervicallesions宫颈癌是女性最为常见恶性肿瘤之一，其发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率［1】。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经历以下几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。近年来，随着现代医学技术
4、的迅猛发展，全新诊疗理念的日新月异，以及人们对宫颈病变的进一步认识和完善，细胞学检查也被广泛应用于此类疾病的筛查和诊断［2］。液基细胞学技术(thinprepcytologytest)简称TCT,是一种将脱落细胞保存布液体中，并通过特殊设备将细胞均匀分散贴附在载玻片上制成涂片的技术［3】。-基液标木的釆集和处理1在患者充分暴露宫颈的情况下，采用特制的宫颈刷刮取并收集宫颈管和宫颈UI处的脱落细胞，将获得的细胞存入盛有新柏氏(ThinPrep)保存液的小瓶中，经ThinPrep2000系统程序化处理,并制成直径为2cm的薄层细胞涂片，用95%的洒精进行固定
5、,以巴氏法染色，由专业的细胞病理医务人员阅片诊断。2细胞学诊断采用TBS(theBethesdasystem)系统分析报告进行扫描性诊断，即正常范围(withnormallimited,WNL)、意义不明的非典型鱗状细胞(atypicalsquamouscellundeterminedsignificance,ASCUS)、鱗状上皮内低度病变(lowgradesquamousintraepithelialcelllesions,LSIL)、鱗状上皮内高度病变(highgradesquamousintraepitheliallesion,HSIL)、鱗状
6、细胞癌(squamouscellcarcinoma,SCC)、意义不明的非典型腺细胞(atypicalglandularcellsofundeterminedsignificance,AGCUS)和腺癌(adenocarcinoma,AC)细胞学阳性诊断包括ASCUS及以上病变。3阴道镜活检对细胞学检查结果诊断为阳性的患者进行阴道镜活检，在患者宫颈病变处取样本组织，采用中性福尔马林固定后制成常规石蜡切片，并用HE进行染色，送病理实验室由医务人员阅片检查后诊断。4诊断标准诊断标准包括:1.正常或炎症;2.宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepit
7、helialneoplasia,CIN),按轻、中、重分为CINI、CINII、CINIII;3.鳞癌。组织病理学阳性诊断是指CINI以上的病变。二TCT检测的优点1近年液基细胞学技术(TCT)的应用得到广泛的关注，它获得了美国FDA认证，并被美国病理学会推荐代替传统的宫颈涂片。TCT对标本采集、制片技术及程序不断进行改进，改变了常规涂片的操作方法，标本取出后放入细胞保存液中，几乎保留了取材器上所得到的全部标本，然后经系统程序化处理和高精密度过滤器过滤，制成均匀的薄层涂片，能明显提高涂片满意率及阳性检出率［4-5］。其优点是:⑴涂片范围小，细胞分布均匀
8、、集中、薄层、不易重叠，几乎所有的涂片都含有宫颈管鱗柱状上皮U移行区的柱状上皮细胞，增加了诊断
