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《声触诊组织量化技术的可重复性及影响因素的实验研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、声触诊组织量化技术的可重复性及影响因素的实验研究许文胜李涛张彤迪李凤刘伟伟魏红冬赵晓东马玉林王一冯钮瑾河北医科大学第二医院超声科河北医科大学研宄生学院河北医科大学第二医院肿瘤外科摘要：目的通过特殊设计的实验来验证VTQ技术的可重复性及其影响因素。方法选取新鲜猪肝，用手持探头法分别测量组织浅部和深部VTQ值各30次，观察2个部位测值的分布特点（包括均数、标准差、最大值、最小值、极差和变异系数），分析并2个部位差值是否具有统计学意义，同时记录两个部位的成功率（若测值显示为X.XXm/s为不成功）。然后用固定探头法测
2、量浸入0.9%氯化钠溶液中的肝组织浅部、中部和深部各30次，观察该三个部位测值的分布特点（包括均数、标准差、最大值、最小值、极差和变异系数），分析3个部位差值是否具有统计学意义，同时记录3个部位的成功率（若测值显示为X.XXm/s为不成功）。结果手持探头法取样框在浅部（0.7cm）时VTQ最大值1.86m/s，最小值1.16m/s,均值1.52m/s,标准差0.20m/s极差0.70m/s,变异系数13%。取样框在深部（3.2cm）时VTQ最大值1.28m/s,最小值0.91m/s,均值1.14m/s,标准差0
3、.06m/s，极差0.37m/s,变异系数5%。两个位置测量结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。固定探尖法对浸入0.9%氯化钠溶液中的上述猪肝组织测值，浅部（0.8cm）VTQ最大值0.98m/s,最小值0.91m/s,均值0.94m/s,标准差0.02m/s,极差0.07m/s变异系数2%;中部（2.0cm）VTQ最大值1.00m/s,最小值0.92m/s,均值0.95m/s,标准差0.02m/s,极差0.08m/s,变异系数2%;深部（3.7cm）VTQ最大值1.05m/s,最小值0.89m/s,均
4、值0.94m/s,标准差0.03m/S,极差0.16m/s,变异系数3%。3种深度测值比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。3种深度组内相关系数ICC=0.86。手持探头法深部（3.2cm）成功率为97%，固定探头法深部（3.7cm）成功率为94%，其余位置成功率均为100%。结论若无干扰因素影响VTQ技术稳定性、可重复性较好;不冋深度测值无统计学差异，但成功率不同;浅表器官检查时要重视压力等干扰因素对测值的影响。关键词：声触诊组织量化技术；可重复性；影响因素；信度；收稿日期：2017-09-10基金：河北省
5、科学技术研宄与发展计划项目（编号：132077124D）Received：2017-09-10声触诊组织量化技术（virtualtouchtissuequantificationVTQ）是众多超声弹性成像方式中较早应用于临床的一种简单方便的形式。其应用领域相当广泛,儿丁•遍及腹腔实质脏器及浅表器官，有关VTQ应用的研宄也很多，甚至非常深入[H]o但检索发现对VTQ技术的可重复性及其影响因素的研宄较之应用研宄要少的多，II结论并完全不一致，如薛立云m认为，深度（相差广2cm）对VTQ测值的影响具有统计学意义，且介
6、质对VTQ测值也存在影响;而沈文等M认为肝右叶及左叶不同深度（lcm和3cm）处VTQ相关系数（ICC）高达0.8〜0.9。本研宄拟采用一种最大限度消除各种外部影响因素的实验来验证VTQ技术的可重复性及其影响因素。1材料与方法1.1实验材料选取新鲜猪肝，选择组织相对较厚离肝门稍远管道结构较少部位，切成大小约8cm（长）X8cm（宽）X6cm（厚）块状备用。1.2仪器、设备西门子AcusonS2000彩色多普勒超声诊断仪，配备9L4线阵探头，具有声辐射力脉冲（acousticradiationforceimpul
7、se,ARFI）弹性成像软件,包括声触诊组织成像（virtualtouchtissueimaging,VTi）和声触诊组织量化（virtualtouchtissuequantification,VTQ）功能。容职约15cm（长）X10cm（宽）X15cm（高）玻璃容器一只；0.9%氯化钠溶液1500ml备用；高度可调输液架一只；固定探头用金属杆一只；胶带、耦合剂备用。1.3实验方法1.3.1首先将准备好的块状猪肝组织置于检斉台，表而涂布耦合剂，手持9L4探头置于肝组织表面，测量其剪切波速度（shearwavev
8、elocity,SWV）即VTQ值，要求图像清晰，但尽量不要对肝组织加压，于浅部（取样框位于0.7cm处）及深部（取样框位于3.2cm处）分别测量30次，记录VTQ值，分析两种深度VTQ值的分布特点如均值、标准差（S）、最大值（max）、最小值（min）、极差（range）.变异系数（CV）及成功率（SR）（测量结果如显示为X.H表示不成功）。1.3.2把前述肝组织块放入盛有0.9%氯
