双水平正压通气在支气管哮喘中的应用

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1、双水平正压通气在支气管哮喘中的应用郭祥君李春华费海涛(连云港市第一人民医院呼吸内科二区222002)【摘要】目的讨论无创双水平正压通气在重度支气管哮喘发作治疗时对pH值、PaO2、PaCO2、临床症状及住院时间的影响，进而判断无创通气对重症支气管哮喘的治疗效果。方法选择41例明确诊断为重度支气管哮喘急性发作的患者，将41例患者随机分为试验组(21例)和对照组(20例)，试验组和对照组均常规给予氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗感染等治疗，试验组同时加用面罩无创通气(BiPAP)治疗。观察两组治疗前后患者动脉血气分析、症状缓解程度、住院时间等指标的变化。结果实验组

2、治疗2h及72h后pH值、PaO2值上升和PaCO2值降低，平均住院时间缩綾，较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：双水平气道正压通气是治疗支气管哮喘的有效方法，在重度支气管哮喘急性发作治疗中可改善呼吸网难及氧合情况，缩短患者住院时间，疗效显著。【关键词】支气管哮喘无创通气双水平正压通气血气分析【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)34-0085-02ThevalueofapplicationofnoninvasiveBiPAPventilationinpatientswithsevereasth

3、maGUOxiang-jun，LIchun-hua，FEIhai-tao(TheFirstPeople’sHospitalOfLianyungangCity222002,China)【Abstract】ObjectiveveToinvestigatethevalueofapplicationofofnoninvasiveBiPAPventilationinpatientswithsevereasthma。MethodsSelected41patientsdiagnosedwithsevereasthmawererandomlydividedintot

4、wogroups,trialgroup(21patients)andcontrolgroup(20patients)。Boththetwogroupshadbeengivenroutinetreatmentforasthma(suchasoxygentherapy,bronchialdilators，steroidsandantibiotics)。Inadditiontoroutinetreatment,thepatientsintrialgrouphadalsobeengivennoninvasiveBiPAPventilationsincethediagno

5、siswasestablished。Thechangesofbloodgasanalysis(PH,PaO2，PCO2),symptomsanddurationsofhospitaliazationaftertreatmentintwogroupswereobservedandanalyzed。ResultsThevaluesofPHandPO2increased,thevaluesofPCO2decreasedat2hoursand72hoursafterinitiationofventilation。Thetiralgroupshowedsignifican

6、tdifferencesascomparedwithcontrolgroup(allP<O.05)。Thedurationsofhospitalizationinthetrialgroupwereobviouslyshortenedcomparedtothecontrolgroup。ConclusionThenoninvasiveBiPAPventilationisaeffectivewaytotreatsevereasthma。Itcanimprovearterialbloodgasanalysis,relievesymptomsandshortendu

7、rationsofhospitalization。【Keywords】AsthmaNoninvasiveventilationBi-levelpositveairwaypressureBloodgasanalysis支7气管哮喘(bronchialasthma)是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等｝和细胞组分参与的气道慢性炎性疾病。气道慢性炎症导致气道高反应性。从而出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的气喘、咳嗽、胸闷等症状，常在夜间和(或)清晨吋明显，多数患者可自行缓解或经治疗缓解［1】。支气管哮喘是当今世界最常见的慢性疾病之一，从而引

8、起了医疗界的极大关注。0