择时艾灸脾经穴位治疗脾虚型崩漏的临床观察

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1、择时艾灸脾经穴位治疗脾虚型崩漏的临床观邓肖英谢雍宁（广丙壮族自治区灵山县疾病预防控制中心535400）【中图分类号】R256.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）9-0059-02【摘要】目的观察按子午流注择时取穴艾灸脾经穴位治疗脾虚型崩漏的疗效。方法52例脾虚型崩漏患者分为子午流注组26例（观察组）和非子午流注（对照组）26例，观察组用子午流注纳子法于午时艾灸脾经穴位，对照组取穴及治疗方法与观察组相同，但时间不定，随到随治。结果1个疗程后比较，观察组止血疗效、临床症状改善情

2、况明显优于对照组。结论顺应气血流注规律治疗脾虚型崩漏能显著提高疗效。崩漏是妇女常见病，经血量多如注者为崩，量少淋漓不尽者为漏，两者交替出现则为崩漏。临床上表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至出血，或周期正常而经期延长，血量增多，月经后淋漓不断。严重的患者可持续数十天出血不止，出现面色苍白，头晕目眩，心慌气短和全身无力等一系列严重贫血症状。不少患者经服用丙药、中药、静滴止血药，甚至妇科内膜诊刮等方法，效果不佳。笔者从2009—2011年采用子午流注择时于相关穴位艾灸治疗脾

3、虚型崩漏，获得满意疗效。介绍如下：1一般资料1.1一般资料所有患者均为我科按中医辨证为脾虚型崩漏患者，根据患者意愿分为观察组与对照组。观察组26例，年龄16—48岁；未婚者12例，已婚者14例，病情4个月一2年。对照组26例，年龄17—51岁；未婚者12例，已婚者14例;病情5个月一2年。两组一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2诊断标准诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定:①月经周期紊乱，行经吋间超过半月以上，甚或数月断续不休;②停经数月又突然暴下不止

4、或淋漓不尽；③常有不同程度的贫血;;④中医辨证均属脾虚型，临床表现为经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽，色淡经稀；面色咣白或虚浮，气短懒言，小腹空坠，四肢欠温，纳呆便溏，舌淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱。1.3排除标准（1）妊娠、上环、外伤及全身出血性疾病引起的阴道出血。（2）排除生殖器官恶性肿瘤出血者。（3）崩漏的其他中医辨证分型，如血热型，血瘀型，肾虚型，不在本文观察之范畴。2治疗方法2.1观察组用子午流注纳子法，于午吋（11一13）进行着肤灸。取穴:大都，隐白、太白。操作方法：①将艾绒搓成米粒大小

5、之艾柱。②先在施灸部位涂少许凡士林以粘附艾柱，将艾柱置于应灸穴位上，点燃艾柱顶端。③等艾柱燃至病人感发烫时，即扫除艾柱，更换另一艾柱续灸。④一般每次灸3〜9壮（每个艾柱谓一壮），以穴下皮肤充血红晕为度。依病情可每日灸1一3次，至止血为一疗程。2.2对照组取穴、治疗方法及疗程均同治疗组，但病人随到随治，不需遵守特定吋间。治疗期间忌食辛烈香燥之物，忌吃生冷食物，调畅情绪，忌房事，加强营养。3治疗结果3.1疗效标准疗效标准参照《中华人民共和国中医药行业标准》《中医妇科病证诊断疗效标准》拟定。治愈：经量、经

6、期、周期恢复正常，自觉症状消失，停经后能维持3个月经周期以上，或者更年期妇人血止绝经者。好转：经量、经期、周期虽恢复正常，自觉症状好转，停经后不能维持3个月经周期，或者经量减少，或者经期缩短。无效:阴道出血无变化或变化不大。3.2疗效比较2组临床疗效比较见表1。观察组总冇效率为96.15%,对照组总冇效率为69.22%,2组间差异有显著意义(x2=4.84,P<0.05)，表明择吋艾灸总有效率明显高于单纯艾灸组。2组治疗后阴道止血吋间比较，观察组治疗后4-7天内阴道止血有20例，对照组治疗后4

7、-7天内阴道止血有13例，两组比较差别冇统计学意义(x2=4.06，P<0.05)。表1两组治疗效果比较组别n治愈(％)无效总有效率％观察组2620(76.92)1(3.85)96.15对照组2610(38.46)好转5(19.23)8(30.77)8(30.77)69.22注：20(76.92)：20为治治愈病例，76.92为治愈率，依次类推。表2两组治疗后阴道止血时间比较组别n≤3天4-7天8-10天≥10天观察组264(15.38)20(76.92)1(3.84)1(3.84)对照

8、组266(23.08)13(50.0)4(15.38)3(11.53)4典型病例苏某，女，48岁，就诊吋间，2010年11月3日11am。患者自述近一年来月经周期紊乱，此次来月经己经半个多月，经血量多，色淡质稀，经中西医结合各种治疗无效。査见患者脸色苍白，神疲乏力，气短懒言，舌淡胖嫩，苔薄白，脉细弱。当即于11:45于大都、隐白、太白穴作着肤灸5—7壮。并嘱患者于次日11吋来复诊。第二天患者述昨天灸疗后，至晚上血量明显减少。于11:30再与灸疗一次，患者于下午用电话告