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1、固冲汤加减治疗脾虚型崩漏46例临床疗效摘要：目的：观察固冲汤加减治疗脾虚型崩漏的临床疗效。方法：将46例脾虚型崩漏患者给予固冲汤加减治疗，5天为一个疗程，4个疗程后观察临床疗效。结果：连续服用4个疗程后，显效29例，占63%,有效13例，占28.3%,无效4例，占8.7%,总有效率为91.3%。结论：固冲汤加减治疗脾虚型崩漏临床疗效快，副作用小，值得临床推广应用。关键词：固冲汤；脾虚型；崩漏；临床疗效OBJECTIVE：ToinvestigatetheclinicalefficacyGuchongSpleenDecoctiontypeofuterineb
2、leeding.Methods：46patientsweretreatedwithuterinebleedingspleentypeGuchongDecoction,5daysforacourse,afterfourcoursesofclinicalefficacy.Results：fortakingfourcourses,effectivein29cases,accountingfor63%,effectivein13cases,accountingfor28.3%,4cases,accountingfor8.7%ofthetotaleffective
3、ratewas91.3%.Conclusion：solidredsoupTreatingtypefastuterinebleedingspleenclinicalefficacy,sideeffects,worthyofclinicalapplication.Keywords：solidredsoup；Spleentype；uterinebleeding；clinicalefficacy【中图分类号】R749.053【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2015)03-0298-02经血非时暴下不止或淋漓不尽者称“崩漏”，前者称为崩中，后者称为
4、漏下。以月经来势急迫，出血量多者称“崩”，月经来势缓慢，出血量少者称为“漏”。崩与漏是同一种疾病的不同表现形式，二者常可相互转化，崩久可变为漏，漏久可演变成崩，故临床以“加漏”统称。本病与西医学的无排卵型功能失调性子宫出血病类似，生殖器炎症和某些生殖器肿瘤引起的不规则阴道出血，也可参照本病辩证治疗。崩漏以更年期，青春期妇女发病率高，本病临床常见，病机复杂，复发率高，实属疑难重症，木课题所讨论的仅以脾虚型崩漏为主。笔者采用固冲汤加减治疗脾虚型崩漏显著疗效，现总结如下：1临床资料1.1一般资料46例患者均来自我院2009年10月---2014年10月社区门诊
5、及住院患者，年龄最大为62岁，最小为26岁，平均年龄约为46岁，平均病程约为3个月，病程最长为1年，最短为1周。患者在年龄，病程方面统计学分析差异显著，具有统计意义。1.2诊断标准参照《屮医妇科学》［1］痛经的诊断标准，1•全部患者均经血来时非时而下，淋漓不尽，量少或量多，持续时间相对较短，患者有小腹疼痛等症状。2•出血后伴有恶心，乏力，甚至个别患者高热，寒战，I何色苍白等症状。3.个别患者均有多年妇科病史,具有起病急骤,病情不稳等，经过测量血压，检查腹部B超，血常规，胸部X线片等可以排除其他出血疾病。2治疗方法给予固冲汤加减治疗。基本方：白术20g生黄
6、茂20g段龙骨（后下）20g锻牡蛎（后下）20山英肉20g生杭芍20g海螺虫肖12g茜草10g棕稠炭10g五倍子10go加减：若气虚下陷，证见小腹下垂明显，加人参10g,升麻10g以增强补中益气，升提举陷Z功，若出血量多，伴汗出肢冷，甚至昏不知人，脉微欲绝加附子15g,炮姜10g,以冋阳救逆，若脾胃虚弱者可加茯苓10g,陈皮10g,鸡内金（冲服）10g以理气健脾补气。水煎服取400ml分两次饭后服。治疗期间避免辛凉食物及辛辣刺激性的食物，注意保暖，保持充足的睡眠时间，严禁性生活。5天为1个疗程，4个疗程后观察疗效。3结果3.1疗效标准参照《屮医妇科学》［
7、1］比较。显效：治疗5-10天后，经血來时非时而下，作者单位：郑莉，女，42岁，中医妇科主治医师，1993年参加工作至今淋漓不尽，量少或量多等症状缓解，继续在原方基础上加减治疗10-20天后经血来时非时而下，淋漓不尽,乏力。面色苍白,高热,寒战等症状完全已无，患者明显好转。有效：治疗5-10天后，经血非时暴下，淋漓不尽等症状有所改善，继续治疗10-20天，经血非时暴下，乏力，面色苍白等症状明显好转。无效:治疗5-20天，经血来时非时而下，淋漓不尽,持续时间相对较常，恶心，乏力，面色苍白等明显加重。无效的急速送往市级医院接受进一步治疗。3.2治疗结果显效2
8、9例，占63%,冇效13例，占28.3%,无效4例，占8.7%,总有效率为91.
