固冲汤加减治疗无排卵型功血32例疗效观察

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1、固冲汤加减治疗无排卵型功血32例疗效观察【摘要】目的：观察固冲汤加减治疗无排卵型功血的临床疗效。方法：治疗组32例患者均口服固冲汤加减汤剂，对照组采用西医常规治疗。结果：治疗组和对照组总有效率分别为93.8%与81.4%。结论：固冲汤加减治疗无排卵型功血疗效显著。【关键词】固冲汤无排卵型功血无排卵型功血好发于青少年和更年期妇女，中医称为"崩漏〃，本病临床常见，崩漏交替，缠绵难愈，为妇科疑难重症。笔者以中药内服治疗患者32例效果满意，并与西医常规治疗的32例进行对照观察。现报告如下。资料与方法2005〜2009年收治患者64例，年龄1

2、2〜54岁，平均45岁。随机分为两组，均月经紊乱2〜6个月，间断出血最长为6个月，所选病例均排除全身性疾病及其他原因所引起的子宫出血。两组年龄、病程、贫血程度等资料进行比较，均无显著性差异(P<0.05),具有可比性。诊断标准：参照1997年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］、普通高等教育中医药类规划教材《中医妇科学》［2］、《妇产医学》［3］等有关标准制定。①月经周期无周期可循;②经量或漏下不止或暴下如注，或两者交替出现;③阴道出血时间＞2周;④相当于西医无排卵型功能失调性子宫出血病;⑤排除妊娠、肿瘤、生殖道炎症

3、、外伤或血液系统疾患所致的异常子宫出血。治疗方法：治疗组采用固冲汤加减。方药组成：黄茂30g,龙骨30g,爼蛎30g,五倍子10g,海樹肖20g,棕欄炭20g,白术20g,升麻10g,红茜草10g,山芋10go随症加减：子宫出血量多加三七6g,阿胶30g,荆芥穗6g;兼胸胁胀满，乳房胀痛，加柴胡12g,白芍10g等;兼气血亏损，加党参10g,枸杞15g,白芍10g;热甚伤津者加石斛10g,玄参6g等。日1齐!J,分2次服。一般以7天为1疗程。每个月经周期服用，连用3个月经周期。对照组采用西医常规治疗。避免精神紧张劳累，增加营养，贫血

4、者补充铁剂、维生素C、严重输血;可用雌、孕激素疗法、止血药、更年期应首选刮宫。调整月经周期，促进排卵。青春期患者可用。两组均按相关规定进行系统治疗和随访。疗效评定标准：参照《中医病证诊断疗效标准》制定。①痊愈：经量、经期及周期恢复正常，能维持3个月经周期以上;或更年期妇女绝经;②好转：月经量减少，月经期缩短或均恢复正常但不能维持3个月经周期;③无效：阴道出血无明显变化。结果两组治疗后临床疗效比较，见表1。表1两组治疗后临床疗效比较无排卵型功血的临床表现，多数表现为周期不正常，经期也异常,如先有数周或数月停经，继之以大量流血、连续2〜

5、3周或更长时间，不易自止。也可表现不规则流血，时流时止，量时多时少,一般无疼痛，失血过多常表现贫血。祖国医学称为〃崩漏〃，英致病原因较多，病机复杂，反复难愈。中医认为七情内伤或外感六淫，使脏器损伤，肝脾肾功能失常，气血失调，导致冲任损伤而致本病。补肾调经、调补冲任对青春期或更年期女性尤为重要。本方中重用黄罠、白术补气健脾，固冲摄血;龙骨、牡蛎、五倍子、海螺虫肖、棕根炭收敛固涩以止血。红茜草止血化瘀，可使止血而不留瘀血。山芋酸敛之品补益肝肾，升麻升提中气以加速止血。诸药合用，共奏益气固冲，收敛止血之功效。本方疗效确切,确有临床推广价值

6、。【参考文献】1国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1997:150.2马宝璋.中医妇科学[M]•第5版.上海：上海科学技术出版，1999:69-74.3乐杰•妇产科学[M]•第6版•北京：人民卫生出版社,2004:330-335.作者：陈仿作者单位：301700天津市武清区第二人民医院