中药加减治疗无排卵型功血32例疗效观察

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1、中药加减治疗无排卵型功血32例疗效观察摘要目的：观察清宫阿胶膏加减治疗无排卵型功血的临床疗效。方法：治疗组32例患者均口服清宫阿胶膏加减汤剂，对照组采用西医常规治疗。结果：治疗组和对照组总有效率分别为93.8%与81・4%。结论：清宫阿胶膏加减治疗无排卵型功血疗效显箸。关键词清宫阿胶膏无排卵型功血无排卵型功血好发于青少年和更年期妇女，中医称为“崩漏”，本病临床常见，崩漏交替，缠绵难愈，为妇科疑难重症。笔者以中药内服治疗患者32例效果满意，并与西医常规治疗的32例进行对照观察。现报告如下。1资料与方法2005〜2009年收治患者64例，年龄12〜54岁，平均45岁。

2、随机分为两组，均月经紊乱2〜6个月，问断出血最长为6个月，所选病例均排除全身性疾病及其他原因所引起的了宫出血。两组年龄、病程、贫血程度等资料进行比较，均无显著性差异(P<0.05),具有可比性。诊断标准：参照1997年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准、普通高等教育中医药类规划教材《中医妇科学》J、《妇产医学》等有关标准制定。①月经周期无周期可循；②经量或漏下不止或暴下如注，或两者交替出现；③阴道出血时间>2周；④相当于西医无排卵型功能失调性子宫出血病；⑤排除妊娠、肿瘤、生殖道炎症、外伤或血液系统疾患所致的异常子宫出血。2治疗方法：治疗组采用清宫阿胶膏加

3、减。方药组成：阿胶30g,牛肝粉30g,红枣肉30g,五倍子10g,海磔蜡20g,棕稠炭20g,白术20g,升麻10g,红茜草10g,山芋10g。随症加减：子宫出血量多三七6g,阿胶30g,荆芥穗6g；兼胸胁胀满，乳房胀痛，加柴胡12g,白芍10g等；兼气血亏损，加党参10g,枸杞15g,白芍10g；热其伤津者加石斛10勿玄参6g等。日3次。F以7天为1疗程。每个月经周期服用，连用3个月经周期。对照组采用西医常规治疗。避免精神紧张劳累，增加营养，贫血者补充铁剂、维生素C、严重输血；可用雌、孕激素疗法、止血药、更年期应首选刮宫。调整月经周期，促进排卵。青春期患者可用

4、。两组均按相关规定进行系统治疗和随访。疗效评定标准：参照《中医病证诊断疗效标准》制定。①痊愈：经量、经期及周期恢复正常，能维持3个月经周期以上；或更年期妇女绝经；②好转：月经量减少，月经期缩短或均恢复正常但不能维持3个月经周期；③无效：阴道出血无明显变化。3结果治疗组和对照组总有效率分别为93・8%与81・4%。4讨论尤排卵型功血的临床表现，多数表现为周期不正常，经期也异常，如先有数周或数月停经，继Z以大量流血、连续2~3周或更长时间，不易口止。也可表现不规则流血，时流时止，量时多时少，一般无疼痛，失血过多常表现贫血。祖国医学称为“崩漏”，其致病原因较多，病机复杂

5、，反复难愈。中医认为七情内伤或外感六淫使脏器损伤，肝脾肾功能失常，气血失调，导致冲任损伤而致本病补肾调经、调补冲任对青春期或更年期女性尤为重要。本方中重用阿胶、红枣肉补气健脾，固冲摄血；龙骨、牡蛎、五倍子、海螺也肖、棕搁炭收敛固涩以止血。三七止血化瘀，可使止血而不留瘀血。山芋酸敛之品补益肝肾，升麻升提中气以加速止血。诸药合用，共奏益气固冲，收敛止血之功效。本方疗效确切，确有临床推广价值。