参芪固冲汤治疗气虚血瘀型崩漏38例临床效果观察

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1、参罠固冲汤治疗气虚血瘀型崩漏38例临床效果观察参罠固冲汤治疗气虚血瘀型崩漏38例临床效果观察摘要：目的观察参罠固冲汤治疗气虚血瘀型崩漏的临床疗效。方法将我院中医门诊38例气虚血瘀型崩漏作为观察组采用参罠固冲汤治疗，并又随机抽取38例该病患者作为对照组釆用米非司酗口服治疗方法。结果对照组中显效13例，有效15例，无效10例，总有效73.68%；观察组屮显效22例，有效14例，无效2例，总有效率94.74%O两组相比较具有临床效果差异（P〈0・01）。结论参罠固冲汤在临床上对治疗妇科中气虚血瘀型崩漏有

2、更好的疗效。关键词：参罠固冲汤气虚血瘀型崩漏疗效中图分类号:R271.12文献标识码:C文章编号：1005-0515（2013）5-081-01崩漏在临床上是最常见的妇科月经疾病，西医中又叫功能性子宫出血，是因肾一天癸一胞宫生殖轴发生较为严重的紊乱，从而导致月经周期、经期、经量等功能性的失调。本此研究气虚血瘀型崩漏的38例患者在使用参罠固冲汤治疗的临床效果，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月到2012年12月的76例妇科疾病中的气虚血瘀型崩漏患者随机分为对照组（和观察组，每组

3、38例。对照组年龄28〜57岁，平均年龄37.6岁，平均体重52.3kg；平均身高160.6cm；病程1月〜24月，平均病程13.7月；出血天数11〜37天，平均18.3天。观察组年龄27〜56岁，平均年龄36.2岁，平均体重53.8kg；平均身高159.6cm；病程2月〜23月，平均病程14.1年；出血天数9〜33天，平均17.8天。两组患者的性別、年龄、体重、身高、临床症状等各方面无明显差异（P>0.05）,无统计学意义，具有可比性。1・2入选标准西医诊断标准根据WHO的功能性子宫出血的诊断标

4、准并进行辅助检查得以确诊，①临床表现为阴道发生不规则出血，刀经周期、经期不规律，出血量可多可少，严重时可出现大出血;②妇科体格检查：仅有子宫出血，未查到其他异常；③B超检查未见子宫内出现占位性病变；④实验室检查阴道脱落细胞的涂片，未见排卵性改变；⑤出血前l-2d可见官颈粘液结晶后呈羊齿植物状；⑥出血前1〜2d或出血6h时进行内膜病检发现有增生期的改变或增生期吋间过长，分泌期未发生变化；⑦BBT呈单相型。中医诊断标准根据《中医病症诊断疗效标准》诊断依据作为确诊方法。症见：阴道流血淋漓不断，量或多或少

5、，色暗有块，伴神疲倦怠，气短懒言，舌质暗有瘀点、瘀斑，苔薄口，脉弦涩无力。排除标准：妊娠、产后、恶性肿瘤等其他因素引起异常性了宫的出血或合并有心、肝、肾等严重疾病的患者。1.3治疗方法对照组采用每天10mg米非司酮片剂口服，时间在早晨空腹时服用，观察组均釆用口服参罠固冲汤，基本方：黄罠、龙骨、牡蛎各30g,旱莲草、党寥地榆炭、仙鹤草、炒山药各15g,口芍12g,血余炭、茜草炭、海螺蜡、棕皮炭、焦蒲黄各10go龙骨，牡蛎先煎中药汤剂，然后焦蒲黄包煎，最后合煎成中汤药剂，分为6剂，每H1剂,分早晚2次

6、温水送服。加减应用[1]:崩漏气脱者党参易红参20g,血虚加白芍15g,龙眼肉20g,阴虚潮热加龟板15g,山萸肉15g,阳虚肢冷加附片15g,炮姜10g,牛膝10g；热甚者加丹皮15g,黄苓15g,槐花15go1个月为一疗程。1.4疗效评价标准显效：根据观察组治疗后的患者症状基本痊愈，5d内止血，尢自觉症状，各项体征正常；有效：根据观察组治疗后的患者症状有所改善，出血量明显减少或停止，各项体征趋于止常；无效：根据观察组治疗后的患者症状无改善或加重，服药一疗程后未见止血，有自觉症状，各项体征不正常

7、，有明显临床症状。1・5统计学方法本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组与对照组治疗效果比较见表1从上表结果可得出对照组中显效13例，有效15例，无效10例，总有效73.68%；观察组中显效22例，有效14例，无效2例，总有效率94.74%o两组比较差异显著(P<0.01),具有临床意义。3讨论崩：经血暴而下冲，漏：淋漓不断，久漏中气下陷[2],冲任不固，势必成崩，崩久气血耗尽亦必成漏

8、，二者存在互相转化的，崩症有虚有实，漏症虚多实少，漏为崩之渐•崩为漏之甚，因此崩和漏仅是程度上轻重缓急之不同，在本质上没有什么区别，口古以来崩与漏并称。参罠固冲汤中黄罠益气摄血[3],党参、炒山药补肾健脾，益气I古I冲，3药共用则肾气充，脾气足，经血自止；龙骨，牡蛎具有收敛固涩的功效，用于崩漏证多与海»lll药同用以固冲任，其中海嫖悄归肝肾经，具有收敛止血，固冲Z功效，在《本经》中记载：“主女子赤口漏下经汁。”;茜草炭化瘀止血以防止血留瘀，其性寒长于凉血止血；地榆炭性寒苦降，味涩收