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1、理脾汤治疗脾虚型慢性结肠炎临床观察乔繁祚河南省巩义市阳光医院451200【摘要】目的研究脾虚型慢性结肠炎患者采用理脾汤治疗的临床效果。方法临床纳入86例我院2013年8月至2015年9月期间收治的脾虚型慢性结肠炎患者，按随机数字表法分为两组各43例。其中43例患者采用固肠止泻丸治疗作为对照组，另43例患者采用理脾汤治疗作为观察组。观察两组患者治疗效果及结肠镜检查情况。结果观察组、对照组总有效率分别为97.67%、86.05%,观察组明显较高，PV0.05。治疗前两组患者结肠黏膜充血水肿、结肠黏膜溃疡以及颗粒性炎变对
2、比无差异，P>0.05;治疗后观察组上述情况明显优于对照组，P<0.05o结论理脾汤治疗脾虚型慢性结肠炎效果显著，有效改善临床症状，提高治疗效果，值得临床应用及推广。【关键词】结肠炎；脾虚型；理脾汤；疗效慢性结肠炎是临床上常见的消化系统疾病，由于病情迁延不愈，常反复发作，时重时轻，一日腹泻数次，严重影响患者生活质量。目前临床上主要以抗炎、免疫抑制以及支持治疗，但效果并不理想。中医学认为慢性结肠炎腹泻伤脾，脾主运化，运化不畅则气虚。在中医分型中可见脾虚型慢性结肠炎患者占80%以上［1］。因此本文以中医学理论为基础，探
3、讨理脾汤对脾虚型慢性结肠炎患者的治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料木次86例研究对象为我院2013年8月至2015年9月收治的脾虚型结肠炎患者，所有患者经检查和诊断符合脾虚型结肠炎诊断标准［2］。对照组中男性患者28例，女性患者15例，年龄2L76岁，平均年龄(41.3±5.4)岁。病程3个月・16年，平均病程(5.8±1.5)年。观察组中男性患者26例，女性患者17例,年龄22.75岁，平均年龄（41.2±5.2）岁。病程1个月・15年,平均病程（5.4&p
4、lusmn;1.2）年。两组患者上述资料（性别、年龄、病程）无差异，P>0.05o1.2方法对照组患者采用由西安阿房宫药业有限公司生产的固肠止泻丸（规格：lg/9粒批号：国药准字Z61020378）口服治疗，4g（36粒）/次，3次/d。观察组患者采用理脾汤（组方：党参、白术、茯苓、当归、熟地黄、惹茂仁、菟丝子各15g,肉豆蔻、陈皮各10g,肉桂5g）治疗，每日1剂，用水煎煮两遍，3次/d,每次服用取150ml汤剂。症状改善后减为2次/d。两组患者均治疗两周。1.3观察指标观察两组患者治疗效果及结肠镜检查情况。根据
5、治疗标准［3］,显效：治疗后临床症状消失，大便镜检呈阴性；有效：治疗后临床症状明显改善，大便镜检转阴或轻度异常；无效：治疗后临床症状及大便镜检无改善甚至加重。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，PV0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗效果观察组、对照组总有效率分别为97.67%、86.05%,观察组明显较高,P<0.05o见表1。3讨论慢性结肠炎是消化系统难治疾病之一，发病原因尚未完全明确，目前多数学者认为
6、其与遗传、饮食、情绪等多种因素有关，无特异性治疗手段，采用抗炎、免疫抑制等治疗方式并不理想［4］。中医学虽无此疾病名，但临床表现上可划分为“泄泻”范畴，脾主运化，健运失司，清阳不升则津液糟粕，引发腹泻。肝主疏泄，肝木抑郁，疏泄失职则加重腹泻。腹泻反复发作，形成脾肾两虚，导致脾胃纳化功能失调，脾虚及肾、肾虚及脾，造成恶性循环，是导致该疾病经久不愈的重要原因［5］。基于上述观点，中医学者认为健脾益气是根本。本文自制理脾汤治疗脾虚型慢性结肠炎，方中采用白术为治疗腹泻之首选，起到健脾燥湿、补而不滞的作用。茯苓、惹茂仁、党参
7、等有利水渗湿、健脾补中之效，熟地黄滋阴补血，肉桂、肉豆蔻补火助阳，菟丝子益脾止泻，陈皮理气治腕腹胀满，诸药联合具有健脾助运之效。本文中研究结果发现，观察组、对照组总有效率分别为97.67%、86.05%,观察组明显较高，P<0.05。治疗前两组患者结肠黏膜充血水肿、结肠黏膜溃疡以及颗粒性炎变对比无差异，P>0.05；治疗后观察组上述情况明显优于对照组，PV0.05。结果显示理脾汤治疗效果更佳，与目前观点基本相符。综上所述，理脾汤治疗脾虚型慢性结肠炎效果显著，有效改善临床症状，提高治疗效果，值得临床应用及推广。参考文
8、献［1］田发强.复方红豆汤灌肠配合补脾益肠丸治疗慢性结肠炎160例临床观察［J］.中国社区医师(医学专业),2013,15(4):237.［2］周萍凋漆向阳红等.慢性腹泻型结肠炎中医分型论治研究［J］.重庆医学,2013,42(6):677-678.［3］和向阳.自拟理气调中汤治疗慢性结肠炎96例疗效观察［J］.云南中医中药杂志,2011,32(4):55-
