丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇甲状腺功能及妊

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1、丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇甲状腺功能及妊李利波庄晖李艳兰中山市黄圃人民医院妇产科，广东中山528429[摘要]目的探讨丙基硫氧嘧啶（PTU）影响妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法选择该院妇产科2007年1月—2012年12月收治的150例妊娠合并甲亢的患者作为观察对象，随机分为观察组78例，对照组72例。观察组予PTU300mg/d口服，对照组确诊后未能定期检测甲状腺功能而自行停药，或拒绝PTU药物治疗。结果观察组TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观

2、察组早产或流产、PTU剖宫产、妊娠高血压、心力衰竭、重度子痫明显低于对照组，而足月产明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的围生儿发生胎儿窘迫、低体重儿、新生儿甲亢、转入NICU发生率均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范的PTU治疗能很好地改善妊娠合并甲亢患者的孕期甲状腺功能，减低甲亢对孕妇及新生儿的危害，改善妊娠结局，且对新生儿畸形率无显著的影响，是一种相对安全和有效的治疗方法。.jyqkenLILiboZHUANGHuiLIYanlanDepartmentofObstetricsandGynec

3、ology，ZhongshanHuangpuPeople’sHospital，Zhongshan，GuangdongProvince，528429，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofpropylthiouracil(PTU)onthethyroidfunctionandpregnancyouteofpregnanten.Methods150casesofpatientsduringpregnancyadmittedinDepartmentofObstetricsandGynecologyofourh

4、ospitalfromJanuary，2007toDecember，2012lydividedintotheobservationgroupof78casesandthecontrolgroupof72cases.Theobservationgroupgperdayorally，andself-entofPTU.ResultsTT3，TT4，FT3，FT4，TSHlevelsoftheobservationgroupaturebirthormiscarriage，PTUcesareansection，pregnancy-inducedhypertension，

5、heartfailure，severepreeclampsiaintheobservationgroupaturesuchmorethanthoseinthecontrolgroup，thedifferencesandintotheNICUoftheobservationgroupentcangreatlyimprovethethyroidfunctionofpatientsduringpregnancy，reducetheharmbroughtbyhyperthyroidismonpregnantenandneonates，andimprovethepreg

6、nancyoutepactonneonatalmalformation，ent.[Key；Propylthiouracil；Pregnancyoute[简介]李利波（1970.7-），女，湖南汨罗人，大学本科，副主任医师，研究方向：妇产科。妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）属于常见的高风险妊娠之一，国内发病率约为0.1%~0.2%，易引起不良妊娠结局[1]，对母体和胎儿的危害较大，可造成如胎儿流产、早产、妊娠高血压等并发症，严重者会造成胎死宫中。Graves病、毒性结节性甲状腺肿、妊娠呕吐、葡萄胎等都是引起妊娠合并甲亢的原因。保持甲状腺功能正常对母婴发育有着至关重

7、要的作用。治疗甲亢的药物主要有甲状腺药、甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶等，其中丙基硫氧嘧啶属于硫脲类抗甲状腺药，它可以直接影响自身免疫性甲状腺疾病患者的免疫反应[2]，目前已成为治疗孕期甲亢的首选药物。该研究目的在于观察PTU对妊娠合并甲亢孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响，现分析2007年1月—2012年12月间该院收治的150例妊娠合并甲亢患者的临床资料，并报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院妇产科收治的150例妊娠合并甲亢的患者作为观察对象，年龄20~39岁，平均（29.4±3.9)岁；初产妇94例，经产妇56例；甲亢病程1个月~9年，平均（2.9±1.6）

8、年。所有病例均符合中国甲状腺协会201