甲硫咪唑联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症临床疗效研究.doc

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1、甲硫咪11坐联合丙基硫氧卩密唳治疗甲状腺功能亢进症临床疗效研究摘耍：目的观察甲硫咪畔联合内基硫氧卩密唏治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法将187例甲状腺功能亢进症患者随机分为治疗组96例和对照组91例。对照组给予甲硫咪哩口服治疗，治疗组在此基础上给予丙基硫氧U密噪治疗，观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为94.79%高于对照组的74.73%,差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（1X0.05）。结论甲硫咪哮联合丙基硫氧曙睫治疗甲状腺功能亢进症，能够有效的提高患者的临床有效率，缓解临床

2、不适之症，改善临床指标，值得临床推广应用。关键词：甲状腺功能亢进症；甲硫咪呼；丙基硫氧卩密睫甲状腺功能亢进症临床上简称为甲亢，俗称为〃大脖子病〃。是由多种原因而引起的甲状腺激素分泌过多，导致机体的心血管等系统兴奋性增高，临床以代谢亢进为主要症状的一种综合征。甲亢能够对患者的神经、心血管及代谢系统造成严重的危害，临床多表现为焦虑烦躁、心悸失眠及多汗等症，若本病不及时治疗，易引起严重的并发症，威胁着患者的生命安全。临床上对于病情轻、年龄小、年老而不能耐受手术者多采用药物的方式治疗［1］。本文采用甲硫咪呼联合丙基硫氧卩密噪治疗甲状腺功能亢

3、进症，临床疗效令人满意，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年7月〜2012年8月收治的甲状腺功能亢进症患者187例。所有患者均符合第7版《内科学》中有关甲状腺功能亢进症的诊断标准，治疗组96例和对照组91例。治疗组男37例，女59例，年龄19〜58岁。对照组男34例，女57例，年龄20〜63岁。两组一般资料对比，差别无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1・2方法对照组给予甲硫咪哩口服治疗，初始剂量为10mg/次，3次/d,在疾病后期可根据患者病情调整用量，但最高剂量不应超过60mg/d；治疗组在此基础上给予

4、丙基硫氧卩密噪治疗，初始剂量为100mg/次，3次/d,在疾病后期可根据患者病情调整用量，但最高剂量不应超过600mg/do18个月为1个疗程，1个疗程结朿后观察两组临床疗效。1・3疗效判定方法显效：患者的临床症状和体征均消失，血清学检查显示：T3、T4、TSH均恢复至正常水平；有效：患者的临床症状和体征均明显好转，血清学检查显示：T3、T4、TSH均明显降低；无效：患者的临床症状和体征无任何改善，其至加重。总有效率二（显效+有效）/总例数*100%。1・4统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示

5、，组间比较用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效治疗组总有效率为94.79%高于对照组的74.73%,差异有统计学意义（P<0.05）,见表1。2.2不良反应治疗组发生恶心呕吐、头晕头痛等不良反应共8例（8.33%）,对照组发生恶心呕叶.、头晕头痛、关节痛、味觉减退等不良反应共15例(16.48%),两组差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论甲状腺功能亢进症屮以弥漫性甲状腺肿伴甲亢最为常见，且多发于屮青年女性。现认为其发病机制多与甲状腺激素分泌过多有着密切的关系，甲状腺激素具有产热、促进蛋白质分解及儿茶酚

6、胺样作用。同时甲状腺激索还可刺激氧化磷酸的分泌，通过刺激细胞膜表面的Na+-K+-ATP酶，而对转录后修饰的调节，以提高mRNA含量水平［2］。甲筑咪哩又名他巴哩，本晶可抑制甲状腺激素的合成，其主要是抑制甲状腺内的过氧化物酶，从而阻碍甲状腺素及三碘甲状腺原氨酸的合成，本品主要在肝脏发生作用。但本品易发生恶心呕吐等不良反应，患者耐药物受性较差，临床长不单用本品。丙基硫氧喘喘为主要的抗甲状腺药物，是通过对甲状腺内的过氧化物酶产生抑制，从而抑制甲状腺内碘化酪氨酸剂及酪氨酸碘化的合成，以抑制甲状腺素的合成。还可在外周组织屮抑制T4的转化为T

7、3,使血清中的T3含量降低⑶。综上所述，甲硫咪哇联合丙基硫氧卩密碇治疗甲状腺功能亢进症，能够有效的提高患者的临床有效率，缓解临床不适之症，改善临床指标，值得临床推广应用。参考文献：［1］金岩，韩锐，田播，等•丙基硫氧U密噪与碳酸锂联合治疗甲状腺功能亢进的临床疗效观察［J］•中国现代医生，2014,52(5)：58-59,60.［2］王宏•药物治疗甲状腺功能亢进症的应用及分析［J］•中外健康文摘，2014,02：149-150.[3]崔雅菊•他巴呼与1311治疗甲状腺功能亢进的临床疗效分析[J]・中国卫生产业,2014,08：175-

8、177.编辑/肖慧