丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进的临床效果

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1、丙基硫氧嘧陡联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进的临床效张德林(黑龙江省农垦红兴隆管理局屮心医院黑龙江双鸭山155811)【摘要】R的：探讨丙棊硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法：选取我院2011年10月〜2014年2月收治的甲状腺功能亢进患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组单用丙基硫氧嘧啶治疗，观察组在对照组的棊础上加用地塞米松治疗，对比两组患者的症状缓解时间、总有效率及不良反应。结果：观察组患者的临床症状缓解时间为(5.2±1.3)w,显效13例，有效4例，无效2例，总有效率为89.5%,

2、患者出现恶心、呕吐等不良反应为2例，不良反应发生率为10.5%.对照组患者的临床症状缓解时间为(10.7±l.l)w,显效5例，有效7例，无效7例，总有效率为63.2%,患者出现恶心、呕吐等不良反应为4例，不良反应发生率为21.1%.经对比差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：丙棊硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进效果显著，能够有效的改善甲状腺功能亢进的临床症状，治疗有效率高，不了反应少，值得临床推广应用。【关键词】丙棊硫氧嘧啶；地塞米松；甲亢【屮图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】1007-82

3、31(2015)24-0033-02甲状腺功能亢进是多种因素导致内分泌増加的临床综合征，随着生活节奏的加快，人们压力的增加，该病的发病率呈上升趋势，如未得到及时有效的治疗,会导致甲亢危象的发生[1],严重威胁人们的生命健康。临床上主要的治疗方法为药物治疗和手术治疗，对于病情较轻或屮度患考多采取药物治疗，通过药物对甲状腺激素合成进行抑制，从而达到治疗效果。本研究通过丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进，取得丫较为显著的临床效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2011年10月〜2014年2月收治的甲状腺功能亢进患者

4、38例，所有患者均符合《内科学》中的甲状腺功能亢进诊断标准，自愿参加本试验。排除严重肝、肾功能不全，甲状腺炎、甲状腺肿瘤患者。患者临床表现为多食消瘦、发热、心悸、出汗等。随机分为观察组和对照组各19例，观察组男13例，女6例，年龄22〜68岁，平均年龄为(38.6±5.6)岁，病程0.5〜11年，平均病程为(3.9±l.l)年;对照组男11例，女8例，年龄19〜65岁，平均年龄为(35.1±6.2)岁，病程0.3〜13年，平均病程为(4.3±1.3)年；两组患者在年龄、性别、病程

5、等一般资料对比，差异不具有统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予患者U服丙基硫氧嘧啶片100mg,每tl3次，用药过程中监测总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素恢复正常后，U服丙基硫氧嘧啶减半，当症状完全消失后维持每H丙基硫氧嘧啶50mg。观察组在对照组的基础上加用地塞米松治疗，在甲状腺前包膜局部注射地塞米松5mg,两组疗程均为3个月，疗程结束后对比两组患者的症状缓解吋间、总冇效率及不良反应。1.3疗效判定标准显效：疗程结束后，患者的临床症状基本消失，血清检查各项指标基本恢复正

6、常。有效：疗程结束后，患者的临床症状大部分消失，血清检查各项指标有明显下降。无效：疗程结束后，患者的临床症状无改善或加重，血清检查各项无改善或增高。1.4统计学方法本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05吋，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。1.结果观察组患者的临床症状缓解时间为(5.2±1.3)w,显效13例，有效4例，无效2例，总有效率为89.5%,患者出现恶心、呕吐等不良反应为2例，不良反应发生率为10.5%.对照组患

7、者的临床症状缓解吋间为(10.7±l.l)w,显效5例，有效7例，无效7例，总冇效率为63.2%,患者出现恶心、呕吐等不良反应为4例，不良反应发生率为21.1%.经对比两组患者在临床症状缓解吋间、治疗总有效率、小良反疲差异具有统计学意义(P<0.05)。2.讨论甲状腺功能亢进是临床上常见的内分泌疾病，苏主要是指由多种因素导致人体内分泌紊乱，出现加快肾上腺皮质激素合成和分泌，分解代谢作用过强导致神经系统、循环系统、消化系统等兴奋性增加和代谢亢进的病症［2】。多数患者会出现甲状腺肿大，其临床表现为多食、消瘦、发热、心悸

8、、出汗等，严重吋会发生甲亢危象，甚至威胁生命。临床主要治疗甲状腺的方法为抑制甲状腺激素合成或分泌的药物治疗，减少对免疫功能的抑制作用［3】，但临床效果不够明显，H易复发。丙基硫氧嘧啶是一种抗甲状腺药物，苏主要作用机理为通