甲硫咪唑联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症临床疗效研究.pdf

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1、·92·Q!生旦!鲞第12期中ChinJofClinicalRationalDrugUse．December2014．V01．7No．12B·临床研究·甲硫咪唑联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症临床疗效研究杨海辰【摘要】目的观察甲硫咪唑联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法将187例甲状腺功能亢进症患者随机分为治疗组96例和对照组91例。对照组给予甲硫咪唑口服治疗，治疗组在此基础上给予丙基硫氧嘧啶治疗，观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为94．79％高于对照组的74．73％，差异有统计学意义(

2、P<0．05)；治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论甲硫咪唑联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症，能够有效的提高患者的临床有效率，缓解临床不适之症，改善临床指标，值得临床推广应用。【关键词】甲状腺功能亢进症；甲硫咪唑；丙基硫氧嘧啶【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)12B一0092—01甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种原因而引起的甲状腺(P<0．05)。激素分泌过多，导致机体的心血管等系统兴奋性增高，I临床以表12组临床疗效比较[例(

3、％)]代谢亢进为主要症状的一种综合征。甲亢能够对患者的神经、心血管及代谢系统造成严重的危害，临床多表现为焦虑烦躁、心悸失眠及多汗等症，若本病不及时治疗，易引起严重的并发症，威胁着患者的生命安全。临床上对不能耐受手术者多采用注：与对照组比较，P<0．053讨论药物的方式治疗⋯。本文采用甲硫咪唑联合丙基硫氧嘧啶治甲状腺功能亢进症中以弥漫性甲状腺肿伴甲亢最为常见，疗甲亢，疗效满意，现报道如下。1资料与方法且多发于中青年女性。现认为其发病机制多与甲状腺激素分泌过多有着密切的关系，甲状腺激素具有产热、促进蛋白质分1．1一

4、般资料选取本院2010年7月一2012年8月收治的解及儿茶酚胺样作用。同时甲状腺激素还可刺激氧化磷酸的甲状腺功能亢进症患者187例，均符合第7版《内科学》中有关分泌，通过刺激细胞膜表面的Na一K一ATP酶，而对转录后修甲状腺功能亢进症的诊断标准，治疗组96例和对照组91例。饰的调节，以提高mRNA含量水平。]。甲巯咪唑又名他巴治疗组男37例，女59例，年龄19—58岁；对照组男34例，女57例，年龄20～63岁。2组患者在性别、年龄、病程等方面比唑，本品可抑制甲状腺激素的合成，其主要是抑制甲状腺内的过氧化物酶，

5、从而阻碍甲状腺素及三碘甲状腺原氨酸的合成，较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。本品主要在肝脏发生作用。但本品易发生恶心呕吐等不良反1．2方法对照组给予甲硫咪唑口服治疗，初始剂量为应，患者耐药物受性较差，临床上不单用本品。丙基硫氧嘧啶10mg／次，3次／d，在疾病后期可根据患者病情调整用量，但最高剂量<~60mg／d；治疗组在此基础上给予丙基硫氧嘧啶治疗，为主要的抗甲状腺药物，是通过对甲状腺内的过氧化物酶产生抑制，从而抑制甲状腺内碘化酪氨酸剂及酪氨酸碘化的合成，初始剂量为100mg／次，3O：／d，在

6、疾病后期可根据患者病情调整用量，但最高剂量~600mg／d。18个月为1个疗程，1个疗程以抑制甲状腺素的合成。还可在外周组织中抑制T的转化为T3，使血清中的1r3含量降低J。结束后观察2组临床疗效。1．3疗效判定方法显效：患者的I临床症状和体征均消失，血综上所述，甲硫咪唑联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢清学检查显示：1r3、T4、TSH均恢复至正常水平；有效：患者的I临进症，能够有效的提高患者的临床有效率，缓解临床不适之症，床症状和体征均明显好转，血清学检查显示：T1、T4、TSH均明改善临床指标，值得临床推广

7、应用。显降低；无效：患者的I临床症状和体征无任何改善，甚至加重。参考文献总有效率=(显效+有效)／总例数×100％。l金岩，韩锐，田播，等．丙基硫氧嘧啶与碳酸锂联合治疗甲状腺功能亢进的临床疗效观察[J]．中国现代医生，2014，52(5)：58—60．1．4统计学方法采用SPSS17．0统计软件进行统计学处2王宏．药物治疗甲状腺功能亢进症的应用及分析[J]．中外健康文理。计数资料以率(％)表示，采用x检验，尸<0．05为差异有摘，2014，9(2)：149—150．统计学意义。3王众．黄芪桂枝五物汤配合西药治疗

8、糖尿病周围神经病变的疗效观2结果察[J]．中国医药指南，2014，12(7)：217—218．2．1临床疗效治疗组总有效率为94．79％高于对照组的4崔雅菊．他巴唑与I治疗甲状腺功能亢进的ll缶床疗效分析[J]．中74．73％，差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。国卫生产业，2014，15(8)：175，177．2．2不良反应治疗组发生恶心呕吐、头晕头痛等不良反应5张定安，王安宇