早期乳酸清除率对肺部感染致脓毒性休克预后的预测作用

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1、早期乳酸清除率对肺部感染致脓毒性休克预后的预测作用林文涛李海妮(山丙省晋城市人民医院检验科山丙晋城048000)【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)1-0144-02【摘要】目的分析早期乳酸清除率与肺部感染致脓毒性休克患者疾病严重程度及预后的关系。方法观察收集68名肺部感染致脓毒性休克患者一般资料、急性生理学与慢性健康状况评分系统11(APACHEII)评分、早期乳酸清除率等资料，根据患者预后将患者分为死亡组、存活组，比较两组的早期乳酸清除率；以乳酸清除率10%为标准，将患者分为高乳酸

2、清除率组、低乳酸清除率组，比较两组的病死率。结果纳入患者一般资料无显著差异；存活组患者的早期乳酸清除率显著高于死亡组患者；低乳酸清除率组病死率显著高于高乳酸清除率组。结论早期乳酸清除率评估肺部感染致休克的患者严重程度及预后只有一定的敏感性。【关键词】早期乳酸清除率脓毒性休克肺部感染【Abstract】ObjectiveToanalyzeearlylacticacidclearanceandlunginfectiontosepticshockpatientsdiseaseseverityandprognosis.MethodsOb

3、servationcollect68lunginfectiontosepticshockpatientsgeneralmaterial,acutephysiologyandchronichealthIIscoringsystem(APACHEII)score,earlylacticacidclearanceetcmaterial,accordingtotheprognosisofpatientswithdividedthepatientsintodeathgroup,livegroup,comparedwithtwogroups

4、ofearlylacticacidclearance;Tolacticacidclearancerate10%asthestandard,thepatientsweredividedintohighlacticacidclearancegroup,lowlacticacidclearancegroup,comparedwithtwogroupsofmortality.ResultsThegeneralinformationintopatientshadnosignificantdifference,Livegroupsweres

5、ignificantlyhigherthantheearlylacticacidclearancepatientsdeath;Lowlacticacidclearancegroupsignificantlyhighermortalityhighlacticacidclearancegroup.ConclusionEarlylacticacidclearanceevaluationlunginfectioninducedshockofthepatientsseverityandprognosishascertainsensitiv

6、ity.【KeyWords】EarlylacticacidclearanceSepticshockLunginfection动脉血乳酸的监测在指导脓毒性休克治疗发挥着重要作用，但苏缺点很明显，如动脉血乳酸易受患者自身体质的影响等。动脉血乳酸的早期（6h）清除率被引入临床［1】。我们通过分析肺部感染致脓毒性休克患者早期乳酸清除率与其预后的关系探讨早期乳酸清除率对肺部感染致脓毒性休克预后的预测作用。1资料与方法1.1纳入标准患者在肺部感染原发病灶的基础上出现以下症状：体温>38°C或<36°C;心率>90次/分钟；

7、呼吸急促、频率>2O次/分钟，或过度通气、PaCO2<32mmHg;白细胞计数>12×109/L或<4×109/L,或未成熟（杆状核）中性粒细胞比例>10%。1.2—般资料与方法按照纳入标准一共纳入患者68名，男性37名，女性31名。记录纳入患者即刻血乳酸值，以及纳入实验6h的血乳酸值，计算患者的旱期乳酸清除率，早期乳酸清除率=（即刻血乳酸值一纳入实验6h的血乳酸值）/即刻血乳酸值［1］。记录入选患者的一般资料、急性生理学与慢性健康状况评分系统II（APACHEII）评分。根

8、据患者最后结局将患者分为死亡组、存活组，比较两组的早期乳酸清除率，APACHEII评分；以乳酸清除率10%为标准［3］，将患者分为高乳酸清除率组、低乳酸清除率组，比较两组的病死率。1.3统计学分析采用SPSS16.0统计学软件分析，一般资料、APACHEII评分