高血压营养配餐与设计

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1、马凯鲍敏营养配餐与设计——高血压人群概念高血压是指体循环动脉收缩期和舒张期血压持续增高，临床上见于两类：第一类是原发性高血压，是以血压升高为主要症状而病因未明确的独立疾病，占所有高血压病人的90%以上；第二类是继发性高血压，常为疾病和代谢紊乱引起，如肾脏疾病，内分泌功能障碍。诊断类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值120-13980-89高血压>=140>=901级高血压（轻度）140-15990-992级高血压（中度）160-179100-1093级高血压（重度）>=180>=110单纯收缩期高血压>=140<9

2、0高血压人群的现状近年来，由于经济的快速发展和人们生活方式的改变，脑卒中，心脏意外等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%，其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例都是由高血压引起。我国的高血压现状同样不容乐观，据2002年卫生部全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者约1.6亿。我国高血压的特点是“三高三低”，患病率高、增长趋势高，危害性高，同时知晓率低、治疗率低、控制率低。据流行病学调查表明，高血压患病率随年龄增长而增高，一般在35岁以后增长幅度较大，在60岁之前，男性患病率高于女性，6

3、0岁以后则相反。发病因素遗传:统计表明,父母有高血压病的患者,患高血压的几率明显高于父母没有高血压的人。数据表明,双亲中有一人或均有高血压病者,其子女患高血压的几率要比普通人群高1到2倍。饮食:人群中，钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。吸烟:烟草中所含的烟碱和微量元素镉吸入过多可导致血压升高肥胖

4、:身高体重指数每增加1，那么5年内出现高血压的危险性增加9％；体重指数每增加3，那么4年内发生高血压的危险性，男性增加50％，女性增加57％。饮酒:虽然少量的饮酒不会对血压造成立即的作用。但是，无论是收缩压还是舒张压，都与每天的饮酒量相关。与不饮酒的人群相比，持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40％。职业:精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪音、视觉刺激下也可引起高血压高血压人群营养需要能量：25-35kcal/kg标准体重（肥胖：20-30）三大产热营养素：蛋白质15%(1-1.2g/kg标准体重)脂肪占25%；糖类占60-65%胆固醇：低

5、于300mg/d；钾：2.5g/d；钠：4-6g/d；其它无机盐及维生素以DRIs为准。高血压人群营养配餐原则（一）限制钠盐（二）多吃蔬菜和水果（三）补充足够的钙钾镁盐（四）选择优质蛋白质的食物（五）减少脂肪和胆固醇的摄入量（六）选择纤维膳食（七）忌烟酒、少喝咖啡配餐食物的选择1．控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。2．减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品。3．少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。4．多吃一些蔬菜、水果，尤其是

6、深色蔬菜。5．适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。星期一早餐馒头（小麦粉50g）燕麦粥（燕麦片15g粳米30g）拌莴苣（莴苣100g）煮鸡蛋（红皮鸡蛋50g）午餐红豆饭（粳米90g赤小豆10g）蒜泥茄子（茄子150g大蒜10g）红焖鲤鱼块（鲤鱼75g）柑橘50g晚餐二米粥（粳米15g小米10g）黑木耳炒芹菜（黑木耳30g芹菜150g）蒜苗肉片（蒜苗80g猪肉20g）香蕉70G食谱星期一营养成分计算及分析餐次能量（kcal）蛋白质(g)脂肪(g)碳水化合物(g)早餐35415.17.456.7中餐46617.82.493.4晚餐237122

7、.841.5（1）每百克燕麦蛋白质的含量为14.72克，脂肪7.14克，粗纤维1.2克，钙26毫克，铁3.2毫克，还含有较多的亚油酸（2）茄子维生素P的含量很高。每100克中即含维生素P750毫克。维生素P能使血管壁保持弹性和生理功能，防止硬化和破裂。星期二早餐豆包（赤小豆30g小麦粉60g）豆浆（150ml）拌海木耳（海木耳100g）蔬菜沙拉（圣女果50g黄瓜50g生菜50g酸奶100g）午餐绿豆米饭（粳米80g绿豆20g）拌芝麻菠菜（芝麻5g菠菜100g）炝茼蒿（茼蒿100g）香煎带鱼（带鱼75g）苹果75g晚餐豆沙卷（红豆沙25g小麦粉50g

8、）玉米粥（玉米15g粳米20g）青椒牛柳（青椒15g牛柳30g）西柚50g星期二营养成分计算及分析餐次能量（kcal）蛋白