介入化疗联合放疗对胃癌肝转移患者的免疫调控临床观察

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1、介入化疗联合放疗对胃癌肝转移患者的免疫调控临床观察　　摘要：目的观察介入化疗联合放疗对胃癌肝转移患者的免疫调控作用及其疗效。方法随机抽取我院自2015年3月～2016年3月收治的胃癌肝转移患者100例，分为A组（n=50）和B组（n=50）。B组采用单纯的介入化疗进行治疗，A组在B组的基础上联合放疗。对比两组治疗后的总有效率以及免疫因子水平。结果A组的总有效率以及免疫因子水平均明显高于B组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论介入化疗联合放疗治疗胃癌肝转移取得的临床效果显著，患者的免疫功能明显提高，值得进

2、一步推广和使用。　　关键词：介入化疗；放疗；胃癌肝转移；免疫调控；疗效　　随着人们生活方式以及饮食结构的不断变化，胃癌肝转移的发病率呈逐年增高的趋势，胃癌在恶性肿瘤中排名第四位，每年约有20万人因为胃癌死亡。据调查显示，将介入化疗联合放疗应用于胃癌肝转移患者的治疗中，疗效确切，患者的病情明显好转，且免疫功能明显提升[1]。为此随机抽取我院自2015年3月～2016年3月收治的胃癌肝转移患者100例进行研究，汇报如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料随机抽取我院自2015年3月～2016年3月收治的胃癌肝转移患者10

3、0例，分为A组（n=50）和B组（n=50）。A组男28例，女22例，年龄36～72岁，平均年龄（54±17.2）岁，其中35例粘液腺癌，9例印戎细胞癌，6例未分化癌；B组男30例，女20例，年龄37～73岁，平均年龄（55±17.8）岁，其中34例粘液腺癌，12例印戎细胞癌，4例未分化癌。对比两组患者的一般资料发现差异不显著（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　1.2.1B组患者采用单纯的介入化疗进行治疗，具体如下：采用经肝动脉栓塞化疗治疗，应用Seldinger法，根据患者的具体情况穿刺经股动脉，注入少

4、量的造影剂以及10～20ml的碘酒进行动脉栓塞治疗，每7w治疗1次，连续治疗20w。　　1.2.2A组在B组的基础上联合放疗，具体如下：经肝动脉栓塞化疗方法同B组，对所有患者进行射频化疗，根据患者的CT图像以及碘酒对肿瘤的感染?D像进行准确的定位，给予病灶全面照射，照射剂量在2000cGy，对于单一的病灶，应用小野照射，照射剂量在3500cGy，治疗1次/d，治疗5w[2]。　　1.3疗效评价指标观察两组患者治疗后的总有效率以及免疫因子水平。临床疗效的评定标准：显效：肿瘤缩小甚至体积减少了80%以上；有效：肿瘤面积缩

5、小了60%以上；无效：肿瘤面积无明显缩小甚至增大，甚至死亡。总有效率=显效率+有效率。统计并分析两组患者的免疫因子水平（IFN-y、TL-2、TNF-α）。　　1.4统计学方法数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为总有效率，采用[n（%）]表示，组间对比采用χ2检验，计量资料为免疫因子水平，采用t检验。以P<0.05认为差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1对比两组患者治疗后的总有效率A组患者的总有效率为96.00%，B组患者的总有效率为78.00%，A组的远高于B组的，差异显著，具有统计学意义（

6、P<0.05），见表1。　　2.2对比两组患者治疗后的免疫因子水平A组患者的IFN-y、TL-2、TNF-α水平均明显高于B组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表2。　　3讨论　　胃癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，随着病情的逐渐加重，患者极易发生胃癌肝转移。胃癌患者常常采用手术治疗方法，但由于胃癌患者早期无明显的临床表现及体征，所以很多患者在就诊时已经到了胃癌晚期或者转移性胃癌。随着医疗科技的不断发展，对于胃癌肝转移的治疗方法也在不断的更新。目前，临床上除了手术治疗方法以外，还有射频化疗、全身静脉化疗以及

7、介入化疗等治疗方式[3]。　　介入性化疗可以将高浓度的化疗药物直接作用于病灶，组织对肿瘤组织的血供，有效的避免了因全身静脉化疗后出现的骨髓抑制。当前，介入性化疗已经在临床中被广泛应用，并且取得了显著的临床效果。据报道，介入化疗联合放疗可以有效的修复损伤的肝组织，提高免疫因子水平[4]。另外，利用碘酒肿瘤染色来对病灶进行准确的定位，放疗靶区的精准度大大提高，有效的避免了肝组织的损伤。　　上述研究数据表明，A、B两组患者采用了不同的治疗方法后，发现A组患者的总有效率为96.00%，B组患者的总有效率为78.00%，并且A

8、组的免疫因子（IFN-y、TL-2、TNF-α）水平明显高于B组的。说明对于胃癌肝转移的患者，采用介入化疗联合放疗，患者的临床症状及体征明显缓解，肿瘤面积明显缩小，且免疫水平明显提升，显著提高了患者的质量，为患者的生命健康提供了强有力的保障，是一种积极有效的治疗方法。　　综上所述，介入化疗联合放疗应用于胃癌肝转移患者的治疗中，取得的临床疗效颇为