介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌临床观察

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1、介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌临床观察作者:郭刚,陈秋芬,赵光锋作者单位:山东省济南市第三人民医院放射科【摘要】目的:探讨动脉灌注化疗联合放射治疗中晚期食管癌的临床应用价值。方法:入选2006年6刀〜2010年7刀在我院肿瘤科住院治疗的中晩期食道癌患者138例,根据治疗方法的不同分为观察组(动脉灌注化疗联合放射观察组)与对照组(单纯放射观察组)。结果:治疗后,观察组完全缓解率和总有效率分别为5&1%、91.9%,显著高于对照组35.5%和73.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)o两组患者治疗期间并发症差异无统计学意义(P>0.

2、05)o治疗后随访3年,观察组随访1年、2年、3年的生存率分别为69.4%、58.1%、46.8%,显著高于对照组44.7%、34.2%、22.4%,差异均有统计学意义(P均<0.01)o结论:单纯的放疗能改善患者的症状,但是在其基础上联合介入化疗,更显著改善患者的症状,提高患的预后。【关键词】介入化疗;放疗;食道癌;临床疗效[ABSTRACT]Objective:Toinvestigateclinicalefficacyofcombinedinterventionchemotherapyandradiotherapyintreati

3、ngadvancedesophagealcarcinoma.Methods:Atotalof138patientswithadvancedesophagealcarcinomaadmittedfromJune2006toJuly2010wereenrolled.Theyweredividedintotwogroupsaccordingtodifferenttreatment:controlgroup(radiotherapy,n=76)andtreatmentgroup(Interventionchemotherapyandradio

4、therapy,n=62).Theefficacywasobservedandcompared.Results:Aftertreatment,thecompleteremissionandtotaleffectiveratewere58.1%,91.9%intreatmentgroup,significantlyhigherthanincontrolgroup(35・5%,73・7%)(Pv0.05).Therewasnosignificantdifferenceinincidenceofcomplicationsbetweentwo

5、groups(P>0.05).Follow・upfor3yearsshowedthatsurvivalratewas69.4%,58.1%,46.8%afteroneyear,twoyearandthreeyear,respectively.Theratewassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(44.7%,34.2%,22.4%)(P<0.01).Conclusions:Radiotherapycanimprovesymptomofesophagealcarcinomapatients

6、,buttheefficacyofcombinationtherapyofinterventionchemotherapyandradiotherapyismoresatisfactory,itcanimprovetheprognosisofpatients・[KEYWORDS]Interventionchemotherapy;Radiotherapy;Esophagealcarcinoma;Clinicalefficacy食道癌是原发性食管的恶性肿瘤,以鳞状上皮癌多见。临床上以进行性吞咽困难为其最典型的症状。中国是世界上食道癌的高发

7、国家,也是世界上食道癌高死亡率的国家之一[1-2]。主要的治疗方法是手术治疗,但是对于中晚期食道癌患者,手术效果较差、复发率高、五年生存率低。放疗是治疗食道癌的也是重要手段之一。但是单纯的放疗治疗效果较差,五年生存率为5%〜10%。有研究[3]表明,化疗联合放疗能显著改善患者的症状,提高患者的生活质量和预后。本研究刨顾性分析了2006年6月〜2010年7月在我院肿瘤科住院治疗的138例患者,探讨介入化疗联合放疗治疗中晩期食道癌的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2006年6月〜2010年7月在我院肿瘤科住院治疗的中晚期食道癌患者

8、138例,其中男性78例,女性60例,年龄53〜64岁,平均年龄(56・8±7・4)岁。患者主耍的临床表现是进行性吞咽困难。诊断主要依赖典型的临床症状和影像学检查。其中髓质型54例,溃疡型28例,缩窄型23例,蕈伞型33

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