综合护理干预对化疗联合taceace治疗胃癌伴肝转移患者毒副反应的影响

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1、综合护理干预对化疗联合TACEACE治疗胃癌伴肝转移患者毒副反应的影响西安交通大学第一附属医院陝西西安710061【摘要】目的分析并研究综合护理干预对化疗联合TACE治疗胃癌伴肝转移患者的毒副反应的影响。方法选择我院在2013年9月到2015年12月收治的60例胃癌伴肝转移患者作为本研究的研究对象，所有患者均选择化疗联合TACE治疗，将患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组30例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合护理，对两种护理干预措施对患者都复发性的影响进行观察比较。结果干预后，观察组患者的心理状态优于对照组，比较两组患者的胃肠

2、道反应，门腔黏膜病变的发生率，观察组低于对照组，P<0.05;两组患者当屮出现11~1¥级胃肠道反应的情况、门腔黏膜病变和骨髓抑制反应等情况以及周围神经毒性反应和皮肤毒性反应的情况，观察组的发生率低于对照组,P<0.05,差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于胃癌伴肝转移患者，采用化疗联合TACE治疗的方法进行治疗，为患者采用综合护理干预措施进行干预指导，能够有效地降低患者出现毒副反应的发生率，具有临床推广使用的价值。【关键词】综合护理；化疗；胃癌伴肝转移早期胃癌的诊断率相对较低，很多患者在就诊的时候己经属于晚期，我国胃癌的诊断率首诊病历一般

3、都为IV期胃癌患者，很多H癌患者都会伴有肝转移的发生率，这会对患者的生活质量产生严重的影响［1］。对于胃癌伴肝转移，患者一般采用化疗联合，肝动脉化疗栓塞（TACE）进行治疗，但治疗过程屮会存在着一定的毒副反应，为此需要为患者配合有效的干预。基于此的研究，主要分析综合护理干预对于化疗联合体治疗，胃癌伴肝转移患者的毒副反应的影响，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如丁。1.资料与方法1.1一般资料2013年9月到2015年12月，选择我院收治的60例胃癌伴肝转移患者作为本研究的研究对象，将所奋患者随机方法划分为观察组和对照组，每组可奋患者30例

4、。对照组患者中冇男性患者14例，女性患者16例，患者的最大年龄为77岁，最小年龄为24岁，平均年龄为(45.4±13.7)岁；观察组患者中有男性患者15例，女性患者15例，患者的最大年龄为81岁，最小年龄为27岁，平均年龄为(46.7&plUSmn;13.5)岁。本研究所冇患者经过临床检验和诊断，均被确诊为胃癌患者，本研究所奋患者均伴奋肝转移情况，并选择采用化疗联合TACE治疗，分组以后，采用统计学软件对患者的一般资料进行统计学分析，P〉0.05,无明显差异，不具冇统计学意义，具冇可比性。1.2方法所有患者均选择化疗联合TACE治

5、疗，配合常规的护理干预，进行干预指导，因本研究篇幅冇限，不做详细的论述，观察组患者配合综合护理干预进行指导，具体护理干预措施如下：①心理干预：采用TACE方法进行治疗，虽然是一种微创疗法，但是因为手术当中需要注入造影剂和化疗药物，会导致患者在治疗过程中出现相关的并发症和不良反应，再加之后续化疗药物的使用，会加重患者对于药物毒副反应的恐惧，所以做好对患者的心理干预工作十分重要。需要根据患者的实际情况为患者进行有针对性的干预，对患者的治疗进行讲解，做好对患者的沟通工作，强化对患者身体的观察，寻找导致患者情绪低落的原因，并予以奋针对性的解决。要有选择

6、性地帮助患者建立良好的护患关系，责任护士需要履行相关的随访和检查工作，对患者予以强大的心理支持；②化疗药物毒副反应的干预：患者因为治疗的影响，会出现一定的胃肠道反应，比如伴有恶心，呕吐情况，所以在进行治疗之前需要为患者的胃肠道进行相关的保护，以此来减轻药物对于胃黏膜的损伤，可以防止患者胃粘膜出现应激性出血。可以选择分散注意力的方式，来控制患者的情绪，降低患者恶心呕吐的发生率。如果患者存在有严重的呕吐情况，需要及吋的对患者进行抽血，并做好电解质的检査，为患者进行静脉补液，需要留意患者因为精祌紊乱而引起的呕吐，提前做好相关的粘膜保护工作［2】。如果

7、患者存在有腹泻的情况，需要对患者的排便情况予以注意，了解患者的排便次数和排便量，调查患者的排便性质。做好对患者的肛门清洁工作，便后才用湿巾对患者肛门进行查实，并予以温水清洗，就可有效防止患者皮肤受到损伤。做好对患者骨髓抑制，因为化疗药物在杀伤肿瘤的同吋，也会损害患者的骨髓，所以需要密切观察患者骨髓移植的征象。注意周围神经的毒副反应，化疗前需要做好相关的健康宣教，了解患者的适应症和神经的反映情况，如果出现异常情况，需要及吋报告并进行奋效的处理。注意患者的U腔黏膜病变等，指导患者注意休息，促使其保持良好心态，保持患者的口腔清洁，并予以物刺激性饮食，

8、做好对患者皮肤毒性的干预，同吋防止患者出现，肝肾毒性反应。1.3统计学分析本研究采用统计学软件IBMSPSS23.0进行统计学分析，所冇涉及到的计量资