气管镜介入治疗并发大咯血的护理体会

《气管镜介入治疗并发大咯血的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、气管镜介入治疗并发大咯血的护理体会无锡市第二人民医院呼吸内科214000摘要：研究目的：探宄气管镜介入治疗并发大咯血患者的治疗效果，并通过真实案例进行护理体会的分析，提高气管镜技术的使用频率。研究方法:选取某医院近三年来气管镜介入治疗并发大咯血患者井计二十四例，以每组十二例患者划分为对照组与实验组，其中实验组采取气管镜介入治疗，并配合相应的护理措施加以辅助，而对照组患者则采取常规性治疗及护理。研究结果：数据表明，经过特殊护理及治疗下的实验组并发大咯血患者的治愈率明显提高，而常规治疗下的对照组患者则

2、相对较弱，木次研究的数据兵有可比性。研究结论：并发大咯血患者釆用气管镜介入治疗效果显著，且经过相应护理下的患者在身体素质及病情的恢复速度较快，可以灵活的加以运用。关键词：气管镜；并发大咯血；护理体会在国际经济文化交流日趋密切的今天，多种治疗设备及技术得到了充分的运用，气管镜介入并发大咯血效果就非常明显，它的灵活运用有效的弥补了传统治疗中的不足，同时在提高肺癌患者、呼吸道患者的治疗效果上都非常有利。但是，任何一项技术的使用都存在一定的风险，需要相关的医护人员做好配合与观察，从而确保其治疗的有效性及科

3、学性。实践表明，科学的护理可以有效的提高患者的配合度，需要护理人员提高责任意识，尽可能的保障在治疗及住院期间与患者保持良好的医患关系。一、资料与方法1、一般资料选择某院2012年3月〜2015年3月接受气管镜介入治疗患者共计二十四例，这些患者的平均年龄为50岁，男女比例为15:9。木次研究征得了患者及家属的许可，通过检查发现了这些患者均符合木次研究的要求，在性别、年龄、身体机能上有可比性。2、方法对照组患者接受临床常规护理，包括吸氧、建立静脉通道应用止血药物。实验组在对照组的基础上再给予患者以下护

4、理干预措施：(1)心理护理：意识对于人们行为活动的影响非常之大，在对某种事物缺乏了解的前提下，人们大都会出现一些恐慌的心理，此吋，针对并发人咯血患者需做好情绪引导，帮助患者管理好自己的情绪，从而控制好病情，延缓艽恶化的趋势。甚至部分患者因为缺乏理解，频频出现情绪波动较大、血压上涨，这些现象的出现极易降低患者的复原率。护理人员需积极的与患者沟通，帮助患者了解怎样做才能有助于身体的恢复，可以通过营造良好的住房环境来改变患者的心态，积极配合治疗工作。(2)体位护理：严禁患者进行肢体活动，尤其是剧烈运动，

5、待血量降低稳定后取患侧卧位，保持充分引流，撬开牙关，清除U腔内血块，轻拍背部使其咯出。咯血停止后需静卧3d。护理人员需密切监护患者临床表现，避免患者情绪波动引发的血管收缩导致再次咯血。(3)并发症护理：正确教导患者咯痰、咯血，不可屏气。(4)呼吸道护理：咯血期间，患者往往发生不同程度的肺循环功能障碍，引发通气血流比例失调，患者可出现面色苍白，呼吸急促、血压下降等症状。咯血好转后根据情况适当予以患者止咳药或化痰药，避免再次出现咯血，预防窒息。若上述处理无效，可迅速气管插管，建立人工气道，并以气管镜反

6、复吸引，保持气道通畅，同时予以6〜8L/min的高流量吸氧。(5)发热护理：可对患者采取物理降温方式，即应用冰袋置于患者胸部冷敷降低患者局部体温，引起肺部血管收缩，以达到止血0的；奋感染者则给予相应的抗菌抗感染药物治疗。(6)饮食护理：手术前后需控制患者的饮食，在进行治疗的三小吋之内不允许患者吃东西，且检查完毕之后，饮食需均衡，过于汕腻、不易消化的食品尽量少吃为宜。3、观察指标治疗效果：观察两组患者的治疗情况。咯血停止未再出现，无严重并发症为治愈；咯血停止后未再出现咯血，出现1种并发症为冇效；咯血

7、停止后再次出现咯血，出现1种以上并发症为无效。二、结果两组患者经不同护理方法护理后，实验组患者的治疗效果优于对照组(PC0.05)，差异具有统计学意义，详见表1。三、讨论近年来由于气管镜治疗技术的广泛应用，如镜下冷冻、微波、高频电刀、激光、氩气刀、球囊扩张和放置支架等，严重并发症发生率和死亡率均升高。气管镜介入治疗发生的大咯血与操作过程有关，大约70%发生于气管镜操作时,其次为围手术期。引发大出血最常见的介入治疗为APC,APC是一种非接触式的高频电凝技术，治疗中APC破坏了肿瘤表面的粘膜后，血管

8、浅露、在进一步的烧灼中可能会破裂造成大出血，尤其瘤体内冇动脉血管进入时。另外冷冻是在冷冻状态下将探头和肿瘤组织取出，由于大块肿瘤组织取出主要是机械离断，血管破裂引起大出血的可能性也相对较大。本研究中，实验组实施了包括心理护理、体位护理、并发症护理、呼吸道护理、发热护理、饮食护理等在内的有效护理配合。对患者予以全方位的护理，从而使患者在镇定的情况下接受抢救，有效预防了并发症，挽救了患者生命，保证了患者健康。大咯血患者易出现窒息、休克、呼吸衰竭等症状。一旦发生,护理人员应立即配合医生展