规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值

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1、规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值魏华河北省唐山市迂丙县计划生育技术服务站B超室河北唐山063000【摘要】目的探究规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值.方法选取我院2014年3月一2015年4月期间收治的1126例孕妇，所有孕妇均采用二维超声诊断来进行检查，选用连续追踪超声检测法检查胎儿四肢，对胎儿肢体畸形检出率进行观察.结果经检查，共有124例四肢畸形胎儿,36例为上肢畸形,88例为下肢畸形.在四肢畸形中较为常见的为畸形手、对称性四肢短小以及足内外翻等现象.经引产后共有127例四肢畸形胎儿，超声诊断结果以及引产结果进行对比，无显著差异，不具有统计系

2、意义(P〉0.05).结论:规范产前检查只有显著的诊断意义，经重复诊断之后可以提升检出率，能够有效的提升人口质量.【关键词】产前超声检查；胎儿肢体畸形；应用价值【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10—0383—01伴随人们优生优育意识的提升以及国家计划生育的逐渐普及,产前检查逐渐得到了重视.而我国围牛JL先天畸形只有一定的发病率，而四肢畸形的发生率则为25%，是一种常见的遗传缺陷现象[1].因此患儿的美观受到了严重的影响.并且患儿家庭也存在一定的负担以及压力.而出现肢体畸形胎儿会产生医疗纠纷事件,所以，产前超

3、声检查则显得尤为重要.此研究对我院2014年3月一2015年4月期间收治的1126例孕妇进行分析,先报到如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年3月一2015年4月期间收治的1126例孕妇，孕妇年龄均在24-37岁之间，平均年龄为(31.2±3.6)岁，孕周为14一30周，孕妇均选用连续追踪法对胎儿肢体畸形进行观察.I.2方法选彩色多普勒超声诊断仪，艽探头为凸阵，设置探头频率为3.5MHz.对其孕妇的腹部进行检查,孕妇应采取平卧位置，同时对胎儿的头部、面部、脊柱、脏器、羊水以及胎盘等内容进行严密的观察,随后采用连续追踪法对胎儿四肢进行

4、观察，查看患儿的肢体是否出现异常现象.在对胎儿检查的过程中，应从胎儿每一肢体的近端开始检查，直至肢体的最尾端，以此来观察肢体中长骨是否发生损伤现象,观察期长短、结构以及形态等.对肢体受到压力或者出现遮挡现象者可以采用加压探头对其进行检查，同时孕妇也可以在运动20分钟后再接受检查.详细的记录胎儿肢体畸形状况，对检查出肢体畸形的胎儿均实行引产.1.3统计学处理选用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析以及处理，比较后以P<0.05为差异，表示具有统计学意义.2结果1126例孕妇在进行产前超声诊断中，共检查出124例四肢畸形胎儿，比例为11.01%，其中36例为

5、上肢畸形，比例为29.03%,88例为下肢畸形,比例为70.97%.经引产后共检出四肢畸形胎儿127例，比例为I.28°%，其中51例为上肢畸形，比例为40.15%,76例为下肢畸形，比例位59.85%，其漏诊三例分别为2例足外翻，1例畸形手.对比超声检査以及引产结果，无显著差异，不具有统计学意义(P〉0.05).3讨论胎儿肢体畸形是一种常见的现象,同时可累及多个位置，且具有较多的畸形种类,引发此种现象的原因具有一定的复杂性[2].而产生畸形现象会引发医疗事故，与此向吋患儿家属具有较大的经济负担.所以，孕妇在产前进行超声检查对胎儿机体畸形具有重要的临床意义.

6、因为胎儿在宫中没有确定的姿势，同时还具有胎儿自身以及医生操作的相关因素，因此具冇较低的肢体畸形产前诊断率.而选用规范的产前超声检查，且将胎儿肢体也随之加入检查中,根据相应的检查顺序，采用连续追踪法对其肢体进行全面的检测，从而提升了诊断的准确率[3].然而，对肢体末梢中不常见的畸形现象，例如多手指以及脚趾等现象依旧存在一•定的局限性.胎儿四肢在怀孕第八周吋就可以将上臂、前臂、手以及大腿小腿等进行分别.具有较高分娩率的探头在怀孕12周吋才可以见到胎儿的手指或者脚趾.在怀孕12周之后，可以采用腹部超声来进行检査，但是胎儿在此时并不大，腹部超声仪器具冇较低的分辨率，

7、胎儿实体表现并没有清晰的呈现出来,极易产生误诊或者漏诊现象[4].临床研究表明，在怀孕13—14周吋是最佳检查吋间，同时也有学者认为最佳检查吋间则为17-20周之间，其卫生部则规定检査胎儿肢体畸形的最佳时间则为18—24周之间.孕妇在18—24周吋，其胎儿的大小程度以及羊水处在最佳状态中，同吋胎儿的活动状况良好，特别是胎儿手以及足会受到较少的干扰，对其四肢的实际状况能够清晰的观察出来[5].除此之外，在此吋对孕妇进行血清检查的过程中，如果出现较高的风险则可以对其进行羊水染色体检查，从而避免危险状况的发生.孕周较少吋，胎儿肢体长骨并不清晰，并且其末端并未清楚得

8、呈现出来，因此肢体末端畸形现象则不容易被检査出来;当