革兰阴性菌感染者血浆内毒素测定及临床意义

革兰阴性菌感染者血浆内毒素测定及临床意义

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1、革兰阴性杆菌感染患者血浆内毒素测定的临床意义徐修礼,张建芳,樊新,孙怡群(第四军医大学西京医院检验科,陕西西安710032)摘要:目的探讨革兰阴性杆菌感染患者和正常健康人群血浆内毒素水平及临床意义。方法分别用定量动态比浊法和鲎试剂定性凝胶法检测革兰阴性菌感染患者和正常健康对照血浆内毒素含量。结果正常对照组血浆内毒素定量3.30±1.73pg/ml,定性全部为阴性;革兰阴性菌感染组内毒素945±2244.43pg/ml,定性阳性率为68.19%。经SPSS统计软件T-检验分析,对照组与革兰阴性菌感染组内毒

2、素平均值差异显著(t=2.608,P=0.025),相关性分析表明定量动态比浊法和鲎试剂定性凝胶法在0.01水平相关。结论检测血浆内毒素含量有助于早期判断感染的细菌种类及是否存在内毒素血症,有利于临床合理应用抗菌药物和及时对症处理。关键词:内毒素;革兰阴性杆菌;内毒素血症;检测方法中图分类号:378.2文献标识码:AClinicalsignificanceofplasmaendotoxindetectingofpatientwithgramnegativebacillusinfectionXUXiu-l

3、i,ZHANGJian-fang,FANXin,SUNYi-qun(ClinicalLab.ofXijingHospital,theFourthMilitaryMedicalUniversity,Xi’an710032,China)Abstract:OBJECTIVETostudytheClinicalsignificanceofplasmaendotoxindetectingofpatientwithgramnegativebacillusinfection.METHODSPlasmaendotoxi

4、nofpatientandhealthypeopleweredetectedbyturbidimetricassayandgel-clotassaywithlimulusreagents.RESULTSMeanplasmaentoxinofhealthypeoplewas3.30±1.73pg/mlandgel-clotassaywereallnegative.Ingramnegativebacillusinfectiongroup,theresultwas945±2244.43pg/mlandposi

5、tiverateofgel-clotassaywas68.19%.T-testanalysisindicatesthemeanplasmaentoxinoftwogroupshavenotabledifference(t=2.608,P=0.025).Relativityanalysisindicatestherewascorrelationbetweenturbidimetricassayandgel-clotassayon0.01level.CONCULIONPlasmaendotoxindetec

6、tingishelpingtoestimatewhatkindofbacteriainfectedandendotoxemia.Itisalsosignificanttoselectantibacterialreagentsnationallyandhandlesyndromeontime.Keywords:Endotoxin;Gramnegativebacillus;Endotoxemia;Detectingmethod内毒素是革兰阴性细菌细胞壁结构中的类脂多糖体(脂多糖),此种脂多糖经细菌胞壁合成后

7、被转运到细胞表面构成胞壁外膜的组成成分,在细菌死亡溶溃后从细胞结构中释放出来。内毒素及其活性中心(类脂A)对宿主具有多种毒害作用,例如内毒素使实验动物产生发热、影响白细胞、施瓦兹曼(Shwartzman)反应、激活补体和凝血系统及降低血压等毒性作用,从而造成组织损伤并与许多临床病象有密切关系。另一方面它又可发挥诸多对机体有益的生物学活性,适量的内毒素可增强机体非特异性免疫的作用,能够抗感染、抗辐射,并能增强网状内皮细胞的活力,并具有使肿瘤坏死消退的活性。locatedintheTomb,DongShen

8、Jiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame近年来国内外报道革兰阴性菌感染有逐年增加的趋势,故快速诊断革兰阴性细菌所致的败血症和内毒素血症

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