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1、两种褥疮危险评估表对老年患者褥疮预测效果的比较研究【摘要】目的测量并比较Waterlow褥疮危险评估表和Braden修订版褥疮危险评估表对老年患者褥疮的预测效果。方法选取老年住院患者232例,应用两种量表对每例患者进行连续评估，分析不同临界值时敏感度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值。结果Braden修订版褥疮危险评估表以19分为临界值、Waterlow褥疮危险评估表以15分为临界值时敏感度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值等指标间能达到较好的平衡,且Waterlow褥疮危险评估表各指标均大于Braden修订版褥疮危险评估表;Waterlow修订版
2、褥疮危险评估表的ROC曲线下面积略高于Braden修订版褥疮危险评估表。结论Braden修订版褥疮危险评估表和Waterlow褥疮危险评估表都有较好的预测效果,尤其以Waterlow修订版效果更优。【关键词】压力性溃疡;危险性评估;老年患者;预测效果 [Abstract]ObjectiveTomeasureandtocomparethepredictiveeffectbetweenWaterlowpressuresoreriskassessmentscaleandrevisedBradenpressuresoreriskassessmentscale
3、amongagedinpatients.MethodsAtotalof232agedinpatientswerescoredrespectivelybyadoptingabovetwodifferentscales.Thenthesensitivity，specificity，positive10predictivevalueandnegativepredictivevalueofdifferentcriticalvalueswereanalyzed.ResultsItshowedabetterbalanceamongindexesofthesensi
4、tivity，specificity，positivepredictivevalueandnegativepredictivevalueasthecriticalvalueofrevisedBradenpressuresoreriskassessmentscalewas19andthecriticalvalueofWaterlowpressuresoreriskassessmentscalewas15.AndeveryindexofrevisedWaterlowscalewashigherthanthatofBradenscale.Theareaund
5、erROCcurveofrevisedWaterlowscalewasalittlehigherthanthatofBradenscale.ConclusionBoththerevisedBradenpressuresoreriskassessmentscaleandWaterlowscalehavebetterpredictiveeffect.However，theeffectofrevisedWaterlowscaleriskassessmentscalewasmuchbetterthanthatofBradenpressuresore. [Ke
6、ywords]pressureulcer;riskassessment;agedinpatients;predictiveeffect10 住院老年患者是褥疮的高危人群之一[1]。褥疮不但会加重病情、延误治疗、降低患者的生活质量,增加治疗费用,还会引起严重的感染而导致患者死亡[2]。褥疮的防治重在预防,预防褥疮的第一步就是要准确预测患者发生褥疮的危险性。Braden修订版和Waterlow两种量表是评估褥疮的主要工具,应用广泛,效果评价丰富,预测能力好[3，4],但研究方法和人群选择差异大,对老年患者褥疮的预测评价少。本研究以老年患者为研究对象,采用
7、Waterlow褥疮危险评估表和Braden修订版褥疮危险评估表来评估患者的褥疮危险,并对预测效果进行比较运用。 1资料与方法 1.1研究对象选择2006年5月至2008年9月隆回县人民医院内科、外科和康复科所有新入院且无褥疮的老年患者232例,男85例,女147例,年龄(63.0±8.6)岁。病例排除标准:住院时间小于48h;患者及家属拒绝评估或患者状态无法接受连续评估;医疗护理记录不全。 1.2内容及方法 1.2.1评估内容根据研究目的和临床实际设计资料收集表,包括患者的基本资料、量表评估、护理表1两种褥疮危险评估表评估的临界值及其预测指标
8、10 预防措施及发生褥疮情况。基本资料指人口学信息和相关住院信息,包括性别、年龄、科室、入院
