浅议老年患者实施预防褥疮护理干预

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1、浅议老年患者实施预防褥疮护理干预【摘要】目的探讨对老年患者实施预防褥疮发生的有效护理措施，提高护理服务质量。方法对32例老年易发生褥疮的住院患者实施护理干预，每日评估患者褥疮预防情况，做好健康教育。结果32例老年患者自带褥疮6例，经采取相当的治疗、护理措施全部治愈，其余26例患者均未发生褥疮。结论老年患者因营养状况及所患疾病，活动能力等各方面的因素影响易发生褥疮，做好褥疮的预防是保证原发病得到积极治疗、促进患者疾病恢复的重要环节。褥疮护理工作应以预防为主，做好患者及家属的健康教育，了解、观察患者的病情，保持床部位和病室整

2、洁、病人舒适；满足病人的身心需要，促进老年患者的早日康复，以确保证临床护理服务质量。【关键词】老年患者；褥疮；预防；护理干预褥疮是指局部组织长期受压，血液循环障碍，使组织持续缺血缺氧，加之营养不良进而导致皮肤等软组织溃烂和坏死［1］。多发生在受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌肉层较薄的骨隆突及受压部位。一旦发生褥疮，不仅给病人带来痛苦，加重病情延长康复时间。严重时可继发感染引起败血症危及生命。而老年患者尤为多见。因此，在临床上加强老年患者的褥疮护理尤为重要。护理降低褥疮的发生率。我们从2010年7月-2011年12月

3、对32例老年患者实施预防褥疮的护理干预，促进了老年患者原发疾病的治疗，收到良好的治疗效果，现将护理体会总结如下。1临床资料本组病例共32例，为2010年7月-2011年12月住院患者，其中男性20例，女性12例；年龄70-90岁，平均82岁；平均住院日为30天。其中由院外自带褥疮6例：I度褥疮3例，II度3例，最大面积为16X20cm,最小面积为2X3cm02护理干预2.1评估病人情况对入院不能自行活动、卧床老年患者的褥疮危险因素及带入褥疮情况进行评估，填写患者褥疮护理评估单。对易发生褥疮的老年患者的基础疾病、全身营养状

4、况、皮肤情况、神志意状态、大小便自理及自控能力、感觉运动情况，自带褥疮的部位、面积、程度进行评估，并报告医生。2.2进行健康教育有效的健康宣教是预防和治疗褥疮的重要环节之一。我们将对入院病人情况特别是皮肤情况评估后，将检查结果及将要进行的预防及治疗措施告知患者及家属，并重点讲解老年人由于长期卧床和（或）营养不良等状况，对机体代谢用血液循环造成的影响，使患者及家属对褥疮的发生发展及严重后果有一定的认识，减少褥疮的发生率，使褥疮率减至最低程度从而提高患者的生活质量［2］。2.3制定预防措施2.3.1护理人员要在思想上对褥疮的

5、预防和治疗要高度的重视。同时要求患者及家属要认识到褥疮对疾病的影响；对髙危患者予以重点护理对象，按照褥疮护理常规并根据老年患者各自的特点制订相应的褥疮护理措施，由各班认真执行，护士长每日进行检查指导。2.3.2按褥疮护理常规护理，选择适宜的卧位，给老年患者放置电动气垫床，每2小时放气1次。根据病人的具体情况制定每个人的具体翻身、按摩时间，一般情况下，按每2小时为患者翻身一次。在为患者移动位置、翻身扣背时,一定要避免拖、拉、推等动作，以防摩擦损伤皮肤［3］。建立床头翻身记录卡，各班认真记录皮肤情况。2.3.3保持床单整洁、

6、平整、干燥、无碎屑，保持患者皮肤的清洁干燥，有大小便失禁和呕吐物时要及时擦拭干净，防止汗液浸渍皮肤，用爽身粉涂擦身体受压部位，被服如污染或潮湿及时给予更换。2.3.4预防肺部感染指导并协助患者进行有效的排痰，同时给予雾化吸入3次/日，翻身后要进行叩背，身体条件许可，协助患者在床上坐起活动3次/日.10分钟/次。2.3.5加强营养给予高蛋白，高热量，高维生素，易于消化的饮食增强机体修复能力［4］。对体质消瘦营养不良或合并贫血，低蛋白血症的患者可通过静脉输入全血、白蛋白或血浆，改善全身状况，预防褥疮的发生。2.3.6对I度、

7、II度褥疮者，在清洁皮肤后给予局部按摩，并用褥疮贴加以保护。防止局部受压后症状加重，每日更换褥疮贴一次。3结果32例老年患者自带褥疮6例，经采取褥疮贴进行治疗，同时采取相应的护理措施，全部治愈，其余26例患者均未发生褥疮。4结论老年患者因营养状况及所患疾病，活动能力等各方面的因素影响易发生褥疮，做好褥疮的预防是保证原发病得到积极治疗、促进患者疾病恢复的重要环节。褥疮护理工作应以预防为主，做好患者及家属的健康教育，了解、观察患者的病情，保持床部位和病室整洁、病人舒适；同时要做好老年患者的心理护理，多加关心体贴老年患者，使他

8、们能感到温暖，从各个方面满足病人的身心需要，促进老年患者的早日康复，以确保证临床护理服务质量。参考文献[1]彭均，王颖.压疮危险因素及护理干预的研究进展[J].解放军护理杂志,2010,27(7A)：987-988.[2]盛传玲，曾等娣，等.压疮防治管理流程的实施[J]•临床护理杂志，2008,7(4)：66.[3]