老年卧床患者褥疮的预防及护理探析

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1、老年卧床患者褥疮的预防及护理探析老年卧床患者褥疮的预防及护理探析【摘要】目的：探析老年卧床患者褥疮的预防及护理措施。方法:选取2012年2月-2013年12月期间我院收治的150例老年卧床患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。根据护理的差异分为干预组和对照组，每组75例。对对照组患者实施普通护理，而干预组则在普通护理的基础上进行褥疮的预防及综合护理，比较两组患者发生褥疮的情况。结果：对干预组进行预防护理后，患者未出现褥疮，而对照组则有5例发生，差异具有统计学意义(p<0.05)o结论：对老年卧床患者进行褥疮预防及护理可以大大降低褥疮的发生率，

2、提高老人的生活质量。【关键词】老年卧床患者；褥疮；预防及护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-0207-01褥疮是临床常见并发症之一，其主耍是因患者局部组织长时间受到压迫，使得身体血液循环遇到障碍，导致局部软组织长期处于缺血,缺氧以及营养不良状态而出现的溃烂和坏死，对于瘫痪或因其他病症长期卧床的老年患者具有不利影响，在一定程度上加重了老年患者的病情，严重时还会威胁患者的生命，为此，对患者进行褥疮的预防和护理显得至关重要。为了深入探析老年卧床患者褥疮的预防方法和护理措施，我院对2012年2月-2013年

3、12月期间收治的150例老年卧床患者的临床资料进行回顾性分析，取得了满意的效果，现将临床结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料：回顾性分析2012年2月-2013年12月期间我院接受诊治的150例老年卧床患者，根据护理的差异分为干预组和对照组，各75例。对照组：老年男性患者39例，女36例，年龄62-83岁之间，平均(72・5±5・5)岁。其中骨折42例，偏瘫11例，颅脑损伤昏迷9例，脏器功能不全13例。干预组：老年男性患者33例,女42例，年龄59-81岁之间，平均(69.5±6.3)岁。其中骨折37例，颅脑损伤昏迷14例，偏瘫9例，脏器功能不全1

4、5例。两组患者在年龄、性别及病情等一般资料无明显差异(p>0.05)o1.2护理1.2.1对照组实施普通护理，对入院患者及其家属介绍医院的基木布局，主动与其沟通，拉近护患关系，并向患者讲解褥疮的发生原理。1.2.2干预组在普通护理前提下进行褥疮的预防及综合护理：①由于褥疮的发生主要是由于患者局部组织长期受到压迫导致的，为此可根据患者病情的需要，对其定时更改体位。为了促进患者的血液循环，可利用气垫配合体位更换，减少局部组织的受压时间，期间还可给患者进行按摩，促进微循环。②为了减少患者皮肤与床单的摩擦,在帮助其更换体位时，不能拖、拽等^[l]

5、up>o抬升床头时,不得高于300,•且吋间不宜过长。为了防止患者在床头抬高后身体下滑造成皮肤间的摩擦，可在其足部垫棉垫。③许多老年患者由于文化水平不高，加之对褥疮的发生原理缺乏认知，往往会忽视其预防。为此，护理人员应有针对性的向患者讲解褥疮发生的原因，告知其预防的重要作用，让患者及其家属认识到其对疾病治疗的关键性，使得患者能够积极配合护理人员，并在护理期间学会自我预防。④研究发现,营养不良容易导致褥疮的发生，对于病情的恢复具有严重影响。而老年患者由于身体机能下降，对于营养物质的吸收能力较中青年也明显较低，增加了褥疮发生的可能性。为此，可对患者进行肠内

6、营养，提高老年患者的身体机能，增强抵抗力。期间，为了防止患者便秘或失禁刺激皮肤，可为其提供富含纤维的蔬菜和水果。⑤护理人员需加强对患者皮肤进行观察，及时对其皮肤受压情况进行了解，尽可能减少疮面的压迫，必要吋可使用气垫^[2]o另外，定吋对患者易发生褥疮部位的皮肤进行消毒杀菌，如果患者已出现褥疮，且病情严重，则可去除坏死软组织，并采用去腐药物进行辅助治疗。期间嘱咐患者要保持皮肤的清洁和干燥，避免污物刺激。⑥鼓励并指导患者进行床上运动，行动不便的患者可协助其进行被动肢体锻炼，促进血液循环。1.3统计学分析：运用SPSS13.0统计学软件

7、对两组老年卧床患者的护理效果进行统计分析，结果进行t检验，计数资料进行x2检验，P<0.05表示两组患者褥疮发生具有显著性差杲，研究具有统计学意义。2结果临床显示，干预组进行褥疮预防及护理后，患者无褥疮发生，而对照组中有5例出现褥疮，发生率为6.7%,两组差异具有统计学意义(p<0.05)o3讨论近年来，我国人口老年化趋势不断增长，老年疾病在临床上的发生率也逐年增加，紧随而来的因老年患者长期卧床导致的褥疮并发症的发生率也明显提高，严重影响了老人的生活质量及生命安全。调查发现，褥疮多发于长期卧床的瘫痪、昏迷患者，多发部位为脐部下方骨突出处。患者因长时间卧

8、床，使得这些部位的组织长期受到压迫,血流供应出现障碍，使得局部软组织长期缺血缺氧发生溃烂和坏死