护理干预在老年卧床患者褥疮的应用效果分析

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1、护理干预在老年卧床患者褥疮的应用效果分析牛丽华(黑龙江省第二医院150001)【摘要】目的：分析老年卧床患者行护理干预对褥疮预防的应用效果。方法：回顾性分析木院收治的70例老年卧床患者临床资料，按不同护理方法分为两组(各35例)，对照组行常规护理，观察组加以护理干预，对比两组褥疮发生率与SDS、SAS评分情况。结果：护理后，观察组褥疮总发生率14.29%显著低于对照组37.14%,且SDS、SAS评分均比对照组低(P<0.05)。结论:老年卧床患者行护理干预的效果显著，能降低褥疮的发生率，并缓解不良心理情绪，值得推广。【关键词】护理干预;卧床;褥疮;老年;效果【中图分

2、类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)24-0202-02褥疮为局部组织长期受压与血流动力学发生改变，致使组织细胞出现缺氧、缺血和营养代谢类障碍，为一种变性坏死现象，因极易合并感染，较难治愈［1］。为探讨老年卧床患者行护理干预对褥疮预防的应用效果，木研究回顾性分析已选取的70例老年卧床患者临床资料，报告如下：1.资料和方法1.1一般资料回顾性分析木院收治的70例老年卧床患者临床资料，按不同护理方法分为两组(各35例)。对照组男女比例18:17,年龄61〜76岁，平均(65.69±4.62)岁，住院时间为9〜82d,平均(2

3、7.51±6.42)d;观察组男女比例19:16，年龄61〜77岁，平均(65.70±16.43)岁，住院时间为10〜82d,平均(27.52±6.43)d；两组基线资料比较差异在统计学上无意义(P〉0.05)。1.2方法对照组行常规护理，包括生命体征检测、病情观察与饮食护理等。观察组加以护理干预，具体如下，①皮肤干预：定期更换衣物、床单等，确保床单清洁、平整，每天以温水檫浴，并保持皮肤干燥；对受压皮肤用2%碘酊涂擦，借助海绵、水垫、气圈等对受压部位予以架空。②体位干预：每隔一个半小吋进行一次翻身，且翻身吋注意使臀部、肩胛部与

4、头部处在同一水平线上，动作轻柔。③心理护理：积极主动与患者交流、沟通，了解其内心思想动态，解答疑虑，并对其存在的不良心理情绪予以及吋疏导。1.3观察指标和判断标准依据患者感觉、皮肤颜色对褥疮情况进行分期，局部皮肤出现肿、红现象,皮肤温度升高、麻木、刺痛，皮肤无破损为I期；局部皮肤有水泡或破溃，且发紫，潮湿创面暴露为II期；局部皮肤溃疡、感染或流脓或发臭，引发败血症为III期［2］。依据抑郁与焦虑自评量表(SDS&SAS)对患者的心理状态进行评价，分数与状态成反比［3】。1.4统计学处理对所有数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料用均数标准差(

5、x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分比(％)表示，使用X2检验，若P<0.05,表示差异具有统计学意义。1.结果2.1两组褥疮发生对比护理后，观察组褥疮总发生率14.29%比对照组37.14%低，且不存在II、III期褥疮(P<0.05),见表1。表1两组褥疮发生对比［n(%)］注：与对照组比较，aP<0.05o2.讨论褥疮为临床多科室的一种常见并发症，其好发于骨骼的突出部位，奋效预防措施包括六勤：勤交班、勤更换、勤整理、勤按摩、勤擦洗与勤翻身［4】。本研宄通过分析两组褥疮发生情况，结果显示：护理后观察组褥疮总发生率14.29%比对照组37.

6、14%低，ii不存在II、III期褥疮，表明老年卧床患者行护理干预的效果显著，可使褥疮的发生率降低，并利于减轻褥疮的严重程度。可能因为在对患者予以护理干预吋，护理人员对患者衣物、床单进行定期更换，确保床单的清洁与平整，能够减少因床单褶皱导致皮肤摩擦及刺激，且用温水擦浴后，保持皮肤干燥，使用2%碘酊涂擦等均可以增强患者抗摩擦力与抗压力，从而有效预防褥疮。此外，护理人员利用海绵、水垫、气圈等对受压部位进行架空，能够减少受压次数和减轻受压强度，且体位干预中强调翻身作用，可以奋效降低褥疮的发生率，并减轻褥疮的严重程度［5］。同吋，通过分析两组SDS、SAS评分情况，结果显示：

7、护理后观察组SDS、SAS评分均显著低于对照组，表明老年卧床患者行护理干预的效果显著，奋利于缓解不良心理情绪。可能因为在对患者行护理干预时，护理人员主动和患者沟通、交流，对其内心思想动态予以了解，解答其存在的疑虑，并对不良心理情绪进行及时疏导，可以使患者保持良好心态，有利于缓解不良心理情绪。综上所述，老年卧床患者行护理干预的效果显著，冇利于使褥疮的发生率降低，减轻褥疮的严重程度，并缓解不良心理情绪，值得推广。【参考文献】［1】陈晔,张思娥，陈翔.人重组粒细胞生长因子外敷及紫外线照射在III期褥疮中的应用及护理［」］.护士进修杂志,2013,28(3)