舒适护理在骨科老年卧床患者中应用的效果评价

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1、舒适护理在骨科老年卧床患者中应用的效果评价万杰邵红胥艳滨(大连市第二人民医院辽宁大连116011)【摘要】目的探讨实施舒适护理在骨科老年卧床患者中应用的效果。方法选取2012年10月至2013年5月我科老年卧床住院患者132例,对照组采用常规的护理方案,观察组在常规护理基础上实施舒适护理方案,比较两组护理服务效果。结果观察组并发症明显低于对照组,患者及其家属满意度情况优于对照组,且差异均具有显著意义。结论应用舒适护理服务模式满足患者身心需要,减轻了患者家属的负担,提高了患者的生活质量,促进患者的早日康复,减少或预防各种并发症的发生。【关键词】舒适护理骨科老

2、年卧床患者应用效果【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)33-0145-02舒适护理模式指以病人的舒适为考虑重点,使病人在心理、生理上达到最愉快的状态,缩短或降低其不愉快的程度[1]。我科自2012年10月至2013年5月间,将舒适护理模式应用于骨科老年卧床患者的护理工作中,取得了令人满意的效果。现将结果报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择我科2012年10月至2013年5月收治的132例老年卧床患者,其中男性74例,女性58例,年龄69〜74岁,平均(70.1±2.5)岁;其中股骨骨折54例,胸

3、腰椎手术46例,颈椎手术10例,骨盆骨折20例,胫腓骨骨折2例。住院时间19-30天,平均24天。所有患者随机分为实验组和对照组,其中实验组66例,男性38例,女性28例,年龄61-87岁,平均69岁;对照组66例,男性36例,女性30例,年龄62-85岁,平均72岁。两组患者性别、年龄、患病和合并症情况差异无统计学意义P<O.05),有可比性。1.2方法所有患者接受同一模式的常规医疗护理。对照组接受传统的老年卧床患者常规护理,实验组除接受常规护理外,还由护士实施舒适护理,具体护理措施如下:1.2.1环境舒适护理尽量保持病室整洁、干净,空气清新,保证

4、室内温度、湿度适宜,被褥整洁,夜晚按时关灯休息,减少外界刺激;进行医疗操作及护理工作吋,医护人员声音适度,动作轻柔,避免影响患者。规定病房探视时间,规范陪护制度,协调同病室病员间的关系,建立相互包容、理解的病患关系。1.2.2体位舒适护理指导患者卧床时,在骨性突起部位垫厚枕,预防压疮的发生,身体维持一定功能位以减轻局部疼痛,协助患者翻身侧卧,保持躯体上下一致,固定受伤局部,以患者感到舒适为度[2】。1.2.3心理舒适护理老年患者长期卧床,通常会出现悲观、消沉、失望以及焦虑等情绪,一般不能较好配合治疗和护理。护士要加强巡视病房,多与患者沟通,建立良好的护患关

5、系,认真疼痛相关的健康教育,使患者对术前和术后疼痛冇一个正确的认识,从心理上消除对疼痛以及长期卧床的恐惧感和紧张感。骨科长期卧床患者的心理极其复杂,并因患者的政治地位、经济状况、文化程度、宗教信仰、职业等的不同而奋差异。因此要注意了解并理解患者的心理和社会需求,对其进行关心和安抚,使其获得心理平衡,正视病情,摆脱恐惧。护士应真诚并热情地接待患者,与患者建立良好的护患关系,同情、理解及尊重患者,与其常交谈,鼓励其说出心中感受、疏泄积郁,使其保持情绪稳定,消除内心消极心态,主动配合治疗。通过耐心细致的护理,加之心理上的支持、安慰和疏导,缓解患者的不良心理反应,

6、摆脱心理闲境。2结果实施舒适护理在老年卧床患者中的应用取得满意效果。对照组采用常规的护理方案,发生长期卧床并发症21例,其中坠积性肺炎6例,压疮4例、泌尿系感染4例,肛周湿疹4例、关节挛缩3例。观察组采用舒适护理模式,发生并发症6例,其中压疮3例、肛周湿疹1例,泌尿系感染2例。舒适护理模式在临床的应用,大大减少卧床患者并发症的发生,减少陪护人员,患者满意度由采用传统护理模式的91%提高到99.3%。3讨论舒适护理(comfortcare)理论是由Kolcaba于1995年提出的一种将舒适护理与整体护理两者相联系的护理模式,其中舒适护理作为整体护理追求的0标

7、[3】。舒适护理强调病人在享受医疗护理的任何时期,护士应以病人的舒适为考虑中心,它的重要内容是以使病人在心理、生理、环境、社会等方面都达到舒适为S的,减轻或消除病人的不愉快情绪。对骨科长期卧床病人实施健康宣教和恰当的心理护理,可以冇效的减轻或缓解病人紧张、恐惧、焦虑情绪,使患者明确治疗0标,主动调节好心理状态,配合和依从治疗护理,以最佳的身心面对疾病和配合临床康复。对病人实施生理上的舒适护理,其0的是通过加强基础护理、手术切U的保护和护理,减少各种的可能感染机会,使病人的疼痛和长期卧床带来的不适降低到最低程度[4】。环境的舒适护理主要是通过给病人创造一个相

8、对安静、舒适、温馨的治疗环境,奋利于患者身体的康复。社会的舒适护理

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