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时间:2018-08-01
《低场强mri对脑灰质异位症的诊断价值》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、低场强MRI对脑灰质异位症的诊断价值【摘要】目的探讨灰质异位症的低场强MRI特点。方法回顾性分析15例经临床及低场强MRI检查确诊的脑灰质异位症患者,全部患者均进行常规T1WI、T2WI、FLAIR序列检查。结果MRI可以清晰显示病灶的形态与位置,室管膜下型6例,皮质下局灶型8例,带状型1例。结论脑灰质异位症的MRI表现具有特征性,在诊断及鉴别诊断中具有重要价值。【关键词】灰质异位症;磁共振成像; 类型[Abstract]ObjectiveToexplorethegraymatterheterotopiadiseasecharacterizedby
2、lowfieldstrengthMRI.MethodsRetrospectiveanalysisof15casesofclinicallyandlowfieldstrengthMRIofthebraindiagnosedpatientswithectopicgraymatter,allpatientswereroutineT1WI,T2WI,FLAIRsequenceinspection.ResultsSMRIcanclearlyshowtheshapeandlocationoflesions,subependymaltype6cases,thec
3、ortexundertheeightcasesoffocaltype,ribbontype1cases.ConclusionGraymatterheterotopiawiththeperformancecharacteristicsofMRI,andinthediagnosisanddifferentialdiagnosisofgreatvalue. [Keywords]graymatterheterotopia;magneticresonance6imaging;type 脑灰质异位症(graymatterheterotopia,GMH)属先
4、天性神经元移行异常,它是胚胎时期移行的神经元中途受阻而异常积聚在室管膜下、脑白质内、皮质下的一种先天性异常。本病常合并胼胝体发育不良、脑裂畸形等。本文回顾分析我院2003年2月~2008年2月所检查并经临床证实的15例脑灰质异位症患者,探讨其MRI的表现,以提高对本病的认识。 材料与方法 1.一般资料15例中,男11例,女4例,年龄12~51(31.5±11.1)岁,GMH主要临床表现为频繁的难治性癫痫发作、不同程度的智力发育异常及运动功能障碍,且临床发现越早,症状越重。本组12例因癫痫发作或智力发育障碍就诊,3例年龄较大患者检查其他疾病时偶然
5、发现,年龄在40~50岁之间,年龄较大。 2.检查方法采用德国西门子公司生产的0.35T和鑫高益公司生产的0.35T开放式低磁场MRI仪器,接受检查的患者均行MRI常规SE序列扫描,T1WI/SE序列参数TR/TE=428ms/11ms;T2WI/FSE序列参数TR/TE=4720ms/108ms。均为256×6190矩阵,3mm层厚,1mm层距。同时行FLAIR序列扫描,扫描参数为TR/TE/TI=6750ms/79ms/1900ms,3mm层厚,1mm层距。 3.MRI分型根据有关文献资料分为三个类型[1、2]:⑴室管膜下脑灰质异位症;⑵皮
6、质下脑灰质异位症;⑶带状脑灰质异位症。 结果 1.室管膜下灰质异位症结节型4例,均为单侧,2例呈团块状突入侧脑室(图1),2例病灶沿侧脑室壁层条带状或结节状分布。弥漫型2例,异位灰质位于双侧室管膜下,侧脑室内外壁被包裹,呈锯齿状。 2.皮质下脑灰质异位症结节型6例,均为单发病灶,单侧,额顶颞叶及半卵园区均有,有占位效应,FLAIR序列上病灶显示更加清晰。弥漫型2例,皮质下白质内见带状异位灰质带,与大脑皮质平行(图3)。 3.带状脑灰质异位症1例患者,异位灰质结节位于侧脑室旁并延伸至大脑皮质,并与二者通过一层正常表现的白质分离,形成“双皮质状
7、”(图2)。 讨论 1.病因及发病机理6在胚胎发育过程中,特别是在神经元移行期间,任何原因都可引起脑发育异常,一系列基因的时序性、空间性表达控制着这几个过程[3]。很多有害因素如毒素、药物、放射线、病毒感染、代谢异常等都可能导致这些基因表达异常、蛋白质功能改变而引起多种类型的皮质发育障碍[4]。任何有害因素如果导致了神经母细胞的移行过程中,未能及时准确的移行至脑的表明,而异常聚集在脑的其他部位,如深部白质区或室管膜下即形成脑灰质异位症。脑灰质异位症与遗传因素有关,部分病例显示还有家族性[5]。 2.MRI表现MRI是诊断脑灰质异位症的最佳检查
8、方法,它可以显示组解剖结构,可以观察移行异常的直接征象,脑灰质异位症的MRI表现在各序列上与正常的脑灰质信号相同。特别是F
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