低场强mri对脑灰质异位症的诊断价值论文

《低场强mri对脑灰质异位症的诊断价值论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、低场强MRI对脑灰质异位症的诊断价值论文【摘要】目的探讨灰质异位症的低场强MRI特点。方法回顾性分析15例经临床及低场强MRI检查确诊的脑灰质异位症患者，全部患者均进行常规T1RI可以清晰显示病灶的形态与位置，室管膜下型6例，皮质下局灶型8例，带状型1例。结论脑灰质异位症的MRI表现具有特征性，在诊断及鉴别诊断中具有重要价值。【关键词】灰质异位症;磁共振成像;类型AbstractObjectiveToexplorethegraymatterheterotopiadiseasecharacterizedb

2、yloatter,allpatientsaltype6cases,thecortexundertheeightcasesoffocaltype,ribbontype1cases.ConclusionGraymatterheterotopiaancecharacteristicsofMRI,andinthediagnosisanddifferentialdiagnosisofgreatvalue.Keyatterheterotopia;magicresonanceimaging;type脑灰质异位症(gr

3、aymatterheterotopia,GMH)属先天性神经元移行异常，它是胚胎时期移行的神经元中途受阻而异常积聚在室管膜下、脑白质内、皮质下的一种先天性异常。本病常合并胼胝体发育不良、脑裂畸形等。本文回顾分析我院2003年2月～2008年2月所检查并经临床证实的15例脑灰质异位症患者，探讨其MRI的表现.freels/11ms;T2RI分型根据有关文献资料分为三个类型1、2:⑴室管膜下脑灰质异位症;⑵皮质下脑灰质异位症;⑶带状脑灰质异位症。结果1.室管膜下灰质异位症结节型4例，均为单侧，2例呈团块状突

4、入侧脑室(图1)，2例病灶沿侧脑室壁层条带状或结节状分布。弥漫型2例，异位灰质位于双侧室管膜下，侧脑室内外壁被包裹，呈锯齿状。2.皮质下脑灰质异位症结节型6例，均为单发病灶，单侧，额顶颞叶及半卵园区均有，有占位效应，FLAIR序列上病灶显示更加清晰。弥漫型2例，皮质下白质内见带状异位灰质带，与大脑皮质平行(图3)。3.带状脑灰质异位症1例患者，异位灰质结节位于侧脑室旁并延伸至大脑皮质，并与二者通过一层正常表现的白质分离，形成“双皮质状”(图2)。讨论1.病因及发病机理在胚胎发育过程中，特别是在神经元移行

5、期间，任何原因都可引起脑发育异常，一系列基因的时序性、空间性表达控制着这几个过程3。很多有害因素如毒素、药物、放射线、病毒感染、代谢异常等都可能导致这些基因表达异常、蛋白质功能改变而引起多种类型的皮质发育障碍4。任何有害因素如果导致了神经母细胞的移行过程中，未能及时准确的移行至脑的表明，而异常聚集在脑的其他部位，如深部白质区或室管膜下即形成脑灰质异位症。脑灰质异位症与遗传因素有关，部分病例显示还有家族性5。2.MRI表现MRI是诊断脑灰质异位症的最佳检查方法，它可以显示组解剖结构，可以观察移行异常的直接

6、征象，脑灰质异位症的MRI表现在各序列上与正常的脑灰质信号相同。特别是FLAIR序列的应用，使脑灰质异位症病灶的检出更加容易清晰。该病灶一般顶部多见，右顶多于左顶。一般为单发病灶，无出血和钙化。少数患者MRI所见病灶内有血管流空信号，文献认为这是发育异常的灰质内粗大的脑膜血管6,7。3.脑灰质异位症的分型和临床表现⑴室管膜下灰质异位症：是临床最常见的一种类型，80%左右的患者出现癫痫表现表现，其癫痫首发年龄常在10～20岁，这一年龄比其它类型皮层发育畸形的癫痫平均首发年龄要晚，认知损害的发生率呈正相关。

7、⑵皮质下脑灰质异位症：发生率少于室管膜下型。有症状的患者均有癫痫出现，且首发年龄在10～20岁之间。⑶带状脑灰质异位症：有症状的患者几乎均在儿童期出现癫痫，陆续出现多种形式的发作，临床上小的病灶一般无症状，病灶广泛者，可有智力障碍、癫痫发作、精神呆滞及脑发育异常。脑灰质异位症在临床上主要有三大特征：反复的癫痫发作;精神发育迟滞;运动系统受损。4.鉴别诊断需与下列疾病鉴别。⑴结节性硬化，可见钙化结节呈低信号，未钙化结节在T2RI软组织分辨率高，能清晰分辨脑灰质和白质，且可在多方位上显示病变，在神经元移行异

8、常病变的诊断上明显优于CT和其它检查方法7。随着低场强MRI在基层医院的普及应用，该病的诊断将会进一步的提高。【