lasik术后远期角膜基质形态学改变的活体共焦显微镜观察

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1、LASIK术后远期角膜基质形态学改变的活体共焦显微镜观察作者：乔丽萍，赵少贞，孙慧敏，袁佳琴【摘要】目的应用共焦显微镜在细胞水平观察术后远期角膜基质形态学改变。方法选择1999年4月17日～2002年7月31日期间在天津医科大学眼科中心屈光手术门诊行LASIK手术的患者34例(68眼)，术前平均球镜-6.81±2.88D(-3.0～16D)，平均24.17±5.93岁(18～42岁)；术后平均随访时间为16±9.5个月(6～44个月)进行共焦显微镜观察。结果LASIK术后远期，68眼(100%)中央角膜见到深度为44.01±10.67μm的低细胞区域。微皱折、异常颗粒长期存在，不随时间的延长

2、而减少。角膜瓣与角膜基质床的贴附是非瘢痕性的。结论LASIK术后远期，基质形态学发生改变。【关键词】角膜原位磨镶术远期角膜基质形态共聚焦显微镜Long-timefollow-upstudyofthechangesofmorphologyofcentralcornealafterLASIKusinganinvivoconfocalmicroscopy【Abstract】ObjectiveToobservethemorphologychangesinducedbymyopicLASIKvarylengthoffollow-up.MethodsThisstudycomprised34patient

3、s(68eyes)whohadundertookLASIK10inophthalmologycenterofTianjinmedicaluniversityfrom1999Apr.17to2002Jul.31(rangefrom6to44months)wereexaminedafteroperationusinganinvivoconfocalmicroscopy.Theaveragesphericalequivalentwas-6.81±2.88D(rangefrom-3.0to-16D).Theaverageagewas(24.17±5.93)yearsold(rangefrom18to

4、42yearsold).Theaveragefollow-uptimewas(16±9.5)months(rangefrom6to44months).ResultsTheMicrofoldsattheBowman’slayerwerefoundin68eyes(100%)，aswellasvariouslyreflectivityparticleslocatedattheinterfacelevelinalleyesexaminedafteroperation.Thedensityofhighreflectiveparticleshadnotdecreasedsignificantlywit

5、htime.Inthemiddlestroma，themeandepthofacellularareawas(44.01±10.67)μminall68eye100%).ConclusionMorphologicchangeshaveshowedincentralcornea.Acellulararea，microfoldsandaswellasvariouslyreflectivityparticleslocatedattheinterfacelevelinalleyeshaveexistedinthecentralcorneaforlongtime.【Keywords】LASIKlong

6、-timethemorphologyofcorneaconfocalmicroscopy10共聚焦显微镜是一种高清晰度、高放大倍率、三维、实时对角膜光学断层扫描技术，可以从活体上在细胞水平观察到角膜组织生理病理动态变化，本文通过对LASIK术后远期角膜基质形态学改变的共聚焦显微镜观察，以探求术后远期角膜屈光状态的改变在组织学上的影响因素，客观评价术后长期角膜的状况，从而为进一步改善屈光手术提供客观依据。1资料与方法1.1一般资料选择1999年4月17日～2002年7月31日期间在天津医科大学眼科中心屈光手术门诊行LASIK手术的患者68例(68眼)，其中男39例(39眼)，女29例(29眼)

7、；术前平均球镜-6.81±2.88D(-3.0～16D)，平均年龄24.17±5.93岁(18～42岁)；术后平均随访时间为16±9.5个月(6～44个月)。纳入条件:(1)LASIK术后未因屈光回退进行第2次手术；(2)术前未戴过硬性或软性接触镜；(3)术后无其他眼内疾患，无眼外伤史，无眼内手术史；(4)术后至随访时无因全身性疾病而接受过影响角膜代谢的药物治疗如乙胺碘呋酮、异维甲酸等；(5)术后未因使用激素