第二章 社区护理工作方法

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1、第二章社区护理工作方法3社区中的健康教育1授课教师：李丽【掌握】1、社区健康教育概念、目标、内容和方法。2、社区健康教育程序。[熟悉]1、健康教育对象2、健康信念模式3、格林模式教学目标健康教育成功范例1、健康“澳大利亚”。2、芬兰的“北加里里曙光”。3、中国人群社区防治心血管病典型——首钢模式。来自美国CDC研究报告如果美国男性公民不吸烟，不过量饮酒，合理膳食，经常有规律锻炼，寿命可延长10年。而现在数以千亿计的钱用于提高临床医疗技术提高，却难以使全美人口平均期望寿命增加一年。第一节概述健康教育是通过有计划、有组织、

2、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。健康教育社会活动教育活动行为矫正健康教育研究领域研究领域按目标人群或场所分按业务技术或责任分按教育目的和内容分按目标人群或场所分城市社区健康教育医院健康教育学校健康教育农村社区健康教育职业人群健康教育按教育目的和内容分按业务技术或责任分社区健康教育概念：是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统的社会活动和教育活动。重点目标1

3、.引导促进社区人群健康和自我保护意识。2.使居民学会基本的保健知识和技能。3.促进居民养成有利于健康的行为和生活方式。4.合理利用社区的保健服务资源。5.减低和消除社区危险因素。重点资源配置与需求矛盾三级医疗机构二级医疗机构基层医疗保健机构疑难病人群需专科诊治人群健康人群亚健康人群常见健康问题人群返回健康教育对象健康人群具有某些致病危险因素的高危人群患病人群病人的家属及照顾者癌症的高危人群中老年人群长期接触致癌物质人群不良生活习惯的人群具有癌遗传易感人群有相关疾病史长期生活节奏紊乱社区教育健康内容一般性健康教育内容社区

4、公共卫生与环境保护室内环境保护个人卫生知识饮食卫生和营养常见疾病防治知识特殊性健康教育内容妇女保健知识儿童保健知识中老年知识残疾人自我保健卫生管理法规的教育《环境保护法》《妇女儿童保护法》等等重点健康教育方法具体内容语音方法专题讲座、演示、交谈、讨论、健康咨询、案例学习。文字方法印刷资料、照片、图片，板报或宣传栏。形象方法音像教材。重点专题讲座印刷资料、照片、图片板报、宣传栏音像教材演示交谈健康咨询讨论案例学习健康教育图片荟萃健康教育图片荟萃健康教育图片荟萃健康教育图片荟萃健康教育图片荟萃健康教育图片荟萃健康教育图片荟

5、萃健康教育图片荟萃第二节健康教育相关理论及模式知、信、行模式(40年代）健康信念模式（50年代末）格林模式（90年代初）健康信念模式健康信念模式此模式共分为三个部分：个人认知修正因素行动可能性修正因素行动的可能性个人认知知觉到易感性知觉到严重性人口因素社会心理因素构造因素认识到疾病的威胁行为的契机大众媒体宣传他人的劝告医疗工作者的提醒家属和朋友的患病新闻和杂志等的报道认识到预防性行为的益处预防性行为的益处认知障碍采取预防性保健行为的可能性健康信念模式格林模式（Precede—proceed模式）格林模式第一阶段：社会诊

6、断健康社会环境生活质量社会环境社会政策环境社会经济环境社会文化环境卫生服务系统资源情况人群生活质量卫生政策健康教育健康促进社会政策社会服务格林模式第二阶段：流行病学诊断心血管疾病社会负担加重生活质量下降危险因素年龄性别家族史糖尿病吸烟高脂饮食酗酒肥胖缺乏锻炼精神紧张高血压血压未监测导致该疾病或健康问题的危险因素。健康问题受累人群，人群的分布特征。疾病或健康问题在地区、季节、持续时间上的分布规律。威胁社区人群生命与健康的主要问题。干预敏感问题。格林模式第三阶段：行为及环境诊断行为因素吸烟缺乏锻炼血压未监测高脂饮食环境因素

7、自然环境社会环境经济环境政治环境环境诊断行为诊断格林模式第四阶段：教育与组织诊断促成因素行为因素环境因素知道吸烟害处产生戒烟愿望戒烟技术支持单位禁止吸烟同事反对吸烟控烟环境戒烟影响行为的因素1倾向因素是产生某种行为的原因和动机。如知识、信念、态度和价值观等。促成因素2是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源。强化因素3是激励行为维持、发展或减弱的因素。格林模式第五阶段：管理与政策阶段管理诊断组织内分析组织间分析评估可利用资源政策诊断分析现有政策状况格林模式第六阶段：实施教育计划实施、执行

8、已制定的健康教育计划格林模式第七阶段：健康教育过程评价第八阶段：健康教育效果评价第九阶段：健康教育结果评价