社区护理 第二章：社区护理常用的工作方法

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1、第二章社区护理常用的工作方法目录一、家庭访视的种类二、家庭访视的目的三、家庭访视的原则四、家庭访视的内容五、家庭访视的步骤六、家庭访视时的注意事项第一节家庭访视第二节健康普查和保健指导一、健康普查和保健指导的目的及意义二、健康普查的内容与步骤三、社区护士在健康普查中的作用四、健康普查后的评价目录一、概述二、开展社区组织活动的方法和步骤三、影响社区居民参与的因素第三节社区组织活动第四节社区流行病学调查一、流行病学概述二、社区护理中常用的流行病学研究方法三、社区护理中常用的流行病学统计方法四、社区护理常用的统计指标和方法学习目

2、标1.掌握家庭访视、健康普查和社区组织活动的内容和步骤。2.掌握社区护士在社区护理中的主要作用。3.熟悉社区流行病学调查的常用方法和指标。4.熟悉社区中各种工作方法的目的。第一节家庭访视家庭访视简称家访。是指为了维持和促进个人、家庭和社区健康而在访视对象的家中进行的有目的护理服务活动。家庭访视的概念预防性家访—预防疾病促进健康用于妇幼保健与计划免疫评估性家访—对服务对象的家庭进行评估用于有危机或心理问题的患者及年老、病残者。连续照顾性家访—定期进行，提供连续性的照顾用于慢性病或康复期的病人及临终病人急诊性家访—临时问题或紧

3、急情况家庭一、家庭访视的种类二、家庭访视的目的协助家庭早期发现健康问题明确影响家庭健康的危险因素寻求在家庭内解决问题的办法提供直接的护理服务促进家庭的功能完整建立有效的家庭支持系统提供健康问题的解决线索1.保密原则2.规范服务原则3.协同原则三、家庭访视的原则4.资源共享原则5.安全原则6.三级预防原则社区护士通过评估家庭健康问题，为居住在家的患者或残疾者提供有效的、有针对性的护理照顾，如为居家患者的伤口更换敷料等。促进家庭及成员正常生长发育，提供有关促进健康和预防疾病的健康教育。内容包括有关家庭健康的行为，如承担父母角色

4、的技巧、家庭生活周期、家庭自理能力等方面的知识和技能，以及指导家庭成员和家庭健康成长。了解家庭和成员的健康状况，与访视对象进行深入交谈，获得真实自理，以便更早期发现健康相关问题。调动护理对象及其家庭成员积极参与，促进家庭功能的发挥和家庭成员之间的相互关系。鼓励家庭充分利用有效的健康资源，如帮助家庭和相关部门进行协调、联络以保证护理工作的顺利实施。四、家庭访视的内容五、家庭访视的步骤1.访视前的准备：选择访视对象；确定访视的目的和目标；准备访视用品；联系被访家庭；确定路线；2.实际访视阶段:确定关系；评估、计划和实施（时间不

5、宜过长）；简要记录；结束访视（总结分析是否需要下次访视）；3.访视后的工作：消毒和物品补充；记录和总结；修改护理计划；协调合作；1.着装2.预约3.护理包五、家庭访视时的注意事项4.安全5.不接受礼金第二节健康普查和保健指导健康普查又称体检，是指在社区中针对特定的人群，如小儿、成人、妇女、老人等在规定的日期进行的集体健康检查，以早期发现异常、早期诊断和早期治疗，同时，利用健康普查的机会进行保健指导。保健指导是指在进行健康普查的同时，由社区护士对出现健康问题或处于亚健康状态的居民，给予适当的保健指导和提供相应的健康咨询。一、

6、健康普查和保健指导的目的和意义早期发现异常和疾病早期诊断早期治疗认识健康的重要性主动发现健康问题自觉地采取保健行动对有问题的人进行针对性的培训与健康教育二、健康普查的内容与步骤（一）健康普查的内容婴幼儿的生长发育普查成年人多发病和慢性病的普查常见传染病的普查（二）普查的步骤普查前的准备工作普查当天的工作普查结束后的工作一般参与人员有医生、护士、技师、营养师、口腔保健医师、心理咨询师等。二、健康普查的内容与步骤1、普查前的准备工作确定健康筛查的方法和问诊记录单及健康调查问卷的内容。做好宣传工作，让居民了解普查的意义并愿意参加

7、。提前安排好普查的地点。确保当天有足够的工作人员，并能按时到岗。提前确定检查结果的通知方式。预期普查后可能出现的问题，并明确这些问题进行保健指导的方式和方法。2.普查当天的工作普查当天启动所有使用的仪器和设备。准备检查所用的器械和测量工具，以及连续使用时的消毒用品。利用接待室和候检室开展健康教育。诊疗室、检查室、问诊室和保健指导室中为人群进行检查时，应注意对检查者的隐私保密。社区护士应协助医生进行检查，对检查者不明确的问题做好个别指导按预定接受检查者的人数配备相应数量的社区卫生人员协助工作。3.普查结束后的工作普查结束后，

8、参加普查人员进行工作总结。统计接受普查的人数，并对健康检查的过程进行评价，把资料输入计算机。总结被检查者存在的健康问题和想咨询的事项，以便及时作出相应的反馈。对有问题的人群，安排别的时间进行健康指导，对严重者进行转诊发放检查结果向未接受普查者调查其未接受的原因。三、社区护士在健康普查中的作用推动促进健康