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时间:2018-07-10
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1、乙肝病患血清免疫球蛋白临床检验观察 【摘要】目的:分析乙肝病患血清免疫球蛋白的变化,从而指导临床诊治。方法:研究对象为我院在2012年1月至2014年3月期间收治的乙肝病患150例进行检验分析观察。随机分为观察A组和B组各75例,同时以我院75例健康体检人群进行对照组分析。对比分析三组病患的IgG、IgM、IgA的水平情况。而后又将患者治疗情况划分为有效组和无效组,对比两者之间的免疫球蛋白、凝血酶原活动度和总胆红素的水平。结果:观察组两组的免疫球蛋白水平高于对照组,同时A组高于B组。在免疫球蛋白、凝血酶原
2、活动度和总胆红素的水平方面,有效组低于无效组。结论:免疫球蛋白的检验情况时乙肝临床诊断的重要参考指标,此外凝血酶原活动度和总胆红素的相关指标也具有较高的临床价值。 【关键词】乙型肝炎;血清免疫球蛋白;检验分析 乙肝属于肝细胞受到病毒感染发生损伤而导致的肝部疾病,临床上有急性乙肝与慢性乙肝之分,其中慢性乙肝容易复发,治疗难度大,受到临床上的广泛重视【1】。免疫球蛋白属于人体抗体物质,当人体受到感染时就会出现免疫球蛋白的升高,因此对于乙肝的临床诊治,免疫球蛋白的检验具有有力的参考意义【2】。 1资料与方法
3、 1.1一般资料 研究对象为我院在2012年1月至2014年3月期间收治的乙肝病患150例进行检验分析观察。随机分为观察A组和B组各75例,同时以我院75例健康体检人群进行对照组分析。150例患者均被确诊为慢性乙肝病患【3】,其中有观察A组75例为慢性重度乙肝病患,观察B组75例为慢性乙肝病患。观察A组中男性39例,女性36例,年龄范围为23-65岁,平均年龄为(43.8±4.9)岁,体重范围为50-88kg,平均体重为(63.6±6.9)kg。观察B组中男性40例,女性35例,年龄范围为22-66岁,
4、平均年龄为(44.6±4.5)岁,体重范围为48-86kg,平均体重为(61.3±6.5)kg。对照组中男性38例,女性37例,年龄范围为21-64岁,平均年龄为(42.4±4.7)岁,。纳入的案例排除了患有心肺、肾脏等组织功能障碍者。三组案例对象在性别、年龄、体重等方面没有显著性差异,具有可比性。 1.2方法 检验标本在清晨空腹情况下采集静脉血4ml,通过10min的频率为3000r/min离心机处理,放置在抗凝试管中保存在零下20℃的冰箱中。采用全自动生化分析仪,通过血清免疫比浊法对IgG、IgM、
5、IgA的水平进行检测,此外运用重氮比色法对总胆红素水平做检测。运用自动凝血分析仪对凝血酶原活动度做检测。对患者治疗效果做分组,划分为有效组和无效组,其中有效为痊愈和好转的总和,无效为无效和恶化的总和。 1.3统计学方式 运用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析,组间运用t检验,计数资料运用卡方检验,同时组间差异以p<0.05作为差异具有统计学意义的标准。 2结果 表1:三组免疫球蛋白水平对比[g/L] 分组 IgG IgA IgM 观察A组(n=75) 17.71±3.12
6、2.65±0.58 2.75±0.69 观察B组(n=75) 14.17±2.89 2.21±0.51 2.11±0.36 对照组(n=75) 11.41±2.07 1.75±0.31 1.47±0.23 注:组间比较,p<0.05. 表2:不同疗效的免疫水平对比分析 检验指标 有效组(n=94) 无效组(n=56) IgG(g/L) 14.24±4.1 16.41±3.4 IgA(g/L) 2.42±0.33 3.19±0.18 IgM(g/L) 2.61
7、±0.16 3.81±0.39 总胆红素(μmol/L) 170.58±100.75 381.39±163.38 凝血酶原活动度(%) 52.75±16.07 26.38±14.33 注:组间比较,p<0.05. 具体情况如表1和表2所示。 3讨论 乙肝病毒是一种非细胞性的病毒,在机体受到感染后,病毒并不会直接造成肝组织损坏,主要时让机体的免疫能力紊乱。肝组织遭到乙肝病毒感染后,肝组织会有病毒抗原存在,可以激活机体克隆B细胞,并将该细胞转化成浆细胞,同时还会在血浆中生成具有抗体活
8、性,同时可以结合抗体的血浆球蛋白。血浆球蛋白可以分为IgG、IgM、IgA、IgE、IgD五种。在临床中发现慢性肝病体内的免疫球蛋白会比正常健康人群更高,其原因主要时由于肝脏的Kupffer细胞功能出现障碍,抗原增多导致免疫球蛋白升高。本研究中慢性乙肝病患的IgG、IgM、IgA水平高于健康人群,与临床相关资料相符合,者说明了免疫球蛋白对于乙肝病患的检测有着重要的指导意义。 在对肝实质因病毒感染受损程度分析,当
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