乙肝血清的检验探讨

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1、乙肝血清的检验探讨尤小梅(青海省果洛州疾病预防控制中心青海果洛814000)【摘要】目的：探讨乙肝血清检验不常见现象。方法：研究年度2015年1月〜2015年11月，纳入乙肝两对半试验95例，给予血清检验，分析不常见现象。结果:A组与B组检验结果无显著差异(P>；0.05),且不具统计学意义。经过反复试验，确定95例中共有6例不常见现象，3例HBsAg与HBsAb同时阳性，2例HBeAg单独阳性，1例HBsAg单独阳性。结论：乙肝血清检验不常见现象与试剂无关，对于此，临床需综合分析，促进检验可靠性与准

2、确性。【关键词】乙肝；血清；检验【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)16-0169-02乙肝血清检验为实验室检验常规项目。HBV为乙肝主要发生原因，作为传染性疾病，此病可导致肝小叶坏死及炎症，且患病后较难完全治愈。实践显示，人体被乙肝病毒感染后，其血清抗体及抗原变化有一定规律，常遇到“大三阳”、“小三阳”等，在实际检验中，受操作方法、免疫改变及试剂等因素干扰，易出现不常见现象，通过血清变化规律难以解释。此文研究年度2015年1月〜2015年11月，纳入乙肝两对半

3、试验95例，给予血清检验，汇报如下。1.资料和方法1.1一般资料研究年度2015年1月〜2015年11月，纳入乙肝两对半试验95例，均龄(35.63±2.47)岁，共有40例女患者，男患者有55例，最大者72岁，最小者18岁。95例均在了解研究方法、目的下签署同意书，自愿加入研究。95例资料有比较性，无显著差异(P>；0.05),且不具统计学意义。1.2方法选择ELC800酶标仪，LXJ-IIB离心机，ELISA试剂盒。嘱病患空腹，采集静脉血3ml；将样本置于离心机，离心lOmin,速率

4、3000r/min；取出样本，避免动作过大引起标本震荡；去盖，选择移液器(lOOOuL),吸取上清液至EP管(1.5mL)中，做好标记，置于冰箱内(温度-80°C)保存待检。在同一实验室相同条件下，对上清液作血清检验。分别使用上海丽臣(A组)和实业科华(B组)同一批号ELISA试剂盒给予检验，操作吋均按说明书，经酶标仪得出数据。对比A组和B组检验结果。观察不常见现象，分析原因。1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检

5、验，以P<0.05为冇统计学意义。1.结果2.1检验结果A组不常见现象共5例，所占比例5.26%(5/95);B组不常见现象共6例,所占比例6.32%(6/95)。两组相比无显著差异(P>0.05)，且不具统计学意义。2.2分析不常见现象经过反复试验，确定95例中共冇6例不常见现象。6例中，3例HBsAg与HBsAb同吋阳性(50%),HBsAg(+)，HBsAb(+),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)；2例HBeAg单独阳性(33.33%%),HBsAg(•),HBsAb

6、(-),HBeAg(+)，HBeAb(-)，HBcAb(-);1例HBsAg单独阳性(16.67%),HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-)，HBeAb(-)，HBcAb(-)o2.讨论当前，加强研究乙肝药物，人量药物投入应用，使乙肝病毒突变率大人增加，而基因变异可引起蛋白质结构改变，而乙肝血清检验指标也随之变化［1】。在实际检验中，将HBV血清分型gyw-8、-10和-2等，若同时感染亚型及乙肝，直接影响检验，引起不常见现象。HBeAg(e抗原)单独阳性、HBsAg(表面抗原)与HBsAb

7、（表面抗体）同时阳性、HBsAg单独阳性为不常见的三种现象，建议临床应深入分析，明确病患是否感染HBV亚型，并结合病史了解是否感染艽他亚型，从而为诊治乙肝提供更全面、更科学、更准确的数据［2］。在此文里，给予95例乙肝血清检验，并分成A组（上海丽臣ELISA试剂盒）、B组（实业科华ELISA试剂盒），结果显示，A组共有不常见现象5例（5.26%）,而B组有6例（6.32%）,两组无差异，表明试剂盒对检验不常见现象无影响。经过反复试验，确定95例中共有6例不常见现象，3例HBsAg与HBsAb同吋阳性（50

8、%），2例HBeAg单独阳性（33.33%）,1例HBsAg单独阳性（16.67%），以HBsAg与HBsAb同时阳性较多。HBsAg为HBV感染特异性指标，HBsAb是在HBsAg消失后几个月出现在血液里，一般来说，机体在HBsAg刺激下产生抗体，两者无法同吋存在，但近几年，HBsAg与HBsAb同吋阳性不断增加，考虑原因为HBV感染后同吋感染了其他亚型，或HBV感染后产生抗体，但无法防御其他亚型，后又感染其他亚型，导致重叠