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1、社会支持对妇癌患者生活质量影响【摘要】目的探讨社会支持对妇癌患者生活质量的影响。方法采用描述相关性研究方法,对42例妇癌患者进行生活质量和社会支持两方面的问卷调查,以分析其相关性。结果平常情况下,妇癌患者生活质量较差,由于妇癌患者的发病部位的特殊性,妇癌患者较正常人获得较高的社会支持(P<0.01);社会支持与妇癌患者生活质量呈正相关关系(r=0.624,P<0.01)。结论社会支持与妇癌患者的生活质量密切相关,医护人员不仅要重视社会支持对提高妇癌患者生活质量的作用,而且要有效利用其为患者服务。【关键词】生活质量;社会支持;妇科疾病;癌症生活质量是评价患者健康状态和医疗护理工作
2、效果的主要指标之一。以癌症患者社会心理行为方面为主要内容的生活质量越来越受到人们的关注[1,2]。妇癌患者由于其发病部位的特殊性,治疗引起的生殖器官结构的改变和性功能变化,以及疾病本身和手术、化疗等所引起的多种躯体不适,生活质量受到严重影响,给患者及家属带来较大危机[2]。本研究通过对妇癌患者的生活质量及社会支持情况进行调查,寻求妇癌患者的生活质量与社会支持之间的关系,旨在为进一步改善妇癌患者的生活质量提供详实的科学依据。1病例与方法81.1病例调查对象为2005年2月至2009年6月在本院妇科病房的住院患者。入组标准:①临床诊断为妇癌;②既往和目前无精神疾病和意识障碍;③无理
3、解力、记忆力、定向力等认知障碍;④年龄≥16岁;⑤自愿参加本次研究。共42例妇癌患者入组,年龄为23~66岁,平均(55.85±7.15)岁。其中子宫癌5例,子宫颈癌18例,卵巢癌19例,均为进展期患者;中专或高中24例(57.1%),大专以上18例(42.9%);未婚者2例(4.8%),已婚者34例(81.0%),丧偶者6例(14.3%)。1.2调查方法由专人发放调查表,讲解填写方法并负责回收,回收率100%。调查表共分为一般情况自设问卷,生活质量调查表和社会支持量表3个部分。生活质量调查表采用欧洲癌症研究与治疗组织的癌症患者生活质量核心问卷(EORTCQLQC30)[3],
4、该量表共30个项目,包括患者躯体功能(PF)、角色功能(RF)、情感功能(EF)、认知功能(CF)和社会功能(SF)5个维度以及整体健康状况,5个维度(前28个项目)得分值越高表明功能状态越低,症状越明显,最后2个项目相反。社会支持量表采用国内通用的社会支持评定量表(SSRS)[4],共10个条目,包括客观支持(3条)、主观支持(4条)和社会支持的利用度(3条)3个维度、10个条目计分之和即为社会支持的总分,评分越高说明患者得到的社会支持越多。1.3统计学处理8采用SPSS12.0软件包进行数据处理及统计学分析。2结果2.1妇癌患者生活质量42例妇癌患者的整体健康状况及其5个维
5、度评分:整体健康状况(53.21±21.92);躯体功能(76.00±16.67);角色功能(82.50±20.03);情感功能(45.88±18.75);认知功能(43.75±13.14);社会功能(57.50±22.73)。其中,妇癌患者生活质量中躯体功能、角色功能、社会功能得分较高,表明功能状态较低,整体健康状况得分不高,表明妇癌患者整体健康状况也较差。2.2妇癌患者的社会支持得分42例妇癌患者的社会支持及其3个维度评分:社会支持总分(38.85±7.00);主观支持分(22.65±3.76);客观支持分(9.20±3.24);对支持的利用度分(7.00±1.95)。本组
6、患者的社会支持总分与128例国内常模相比较[4],差异有显著性意义(t=3.90,P<0.001)。2.3妇癌患者的生活质量与社会支持之间的相关性分析8调查结果显示本油田矿区妇癌患者生活质量中的躯体功能(r=0.722,P=0.000)、角色功能(r=0.578,P=0.008)以及整体健康状况(r=0.624,P=0.003)与社会支持总分呈显著正相关;躯体功能(r=0.636,P=0.003)和整体健康状况与主观支持(r=0.609,P=0.004)呈显著正相关;躯体功能(r=0.530,P=0.016)与客观支持呈正相关;角色功能(r=0.510,P=0.022)和整体健
7、康(r=0.514,P=0.021)状况与对支持利用度呈正相关,情感功能、认知功能、社会功能与社会支持无明显相关性。3讨论生活质量是对由个人或群体所感受到躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一个综合测量,是一种多维结构[2]。本调查量表中从整体健康状况及其5个维度的角度对妇癌患者的生活质量进行评分,调查结果显示妇癌患者的整体健康状况较差,尤其是身体功能、角色功能、社会功能评分较高,表明其功能状态较低。一方面,妇癌患者要承受放疗和化疗等所带来的巨大躯体上的痛苦,国内作者[1]也发现进展期癌患者