规范化止痛治疗对癌痛患者生活质量影响

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1、规范化止痛治疗对癌痛患者生活质量影响【摘要】目的观察规范化止痛治疗中重度癌痛的疗效、毒副反应及对癌痛患者生活质量的影响。方法使用规范化三阶梯止痛治疗63例中重度癌痛患者，评价疗效、毒副反应；所有患者于治疗前、治疗1周、治疗1月共3个时间点均作一次生活质量量表QLQ-C30的自测，原始得分经线性公式转换成0-100o结果有效率达92.06%,无痛率达85.71%,毒副作用主要有恶心呕吐、便祕、尿潴留、头晕、嗜睡等。规范化止痛治疗对于患者近期生活质量明显提高。结论癌痛患者的规范化止痛疗效确切，毒副作用轻，可明显提高患者生活质量。【关键词】癌

2、痛；生活质量；疗效近年来，该院应用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛法，对于改善患者生活质量取得满意效果。现总结如下：1资料与方法1.1入选标准和研究对象1.1.1入选标准①有组织或细胞病理学证实的恶性肿瘤患者；②中重度疼痛患者；③患者年龄W75岁且＞18岁；④预计生存期＞3个月，依从性好，无认知障碍；⑤患者知情同意。1.1.2研究对象共入组63例2008年6月至2011年6月该院住院患者。所有入组患者均符合入选标准，其中男性39例，女性24例，年龄39-72岁，中位年龄54岁。其中肠癌19例、肺癌15例、乳腺癌11例,食管癌5例、原发性肝癌

3、4例、胰腺癌2例、恶性淋巴瘤1例；既往接受过阿片类药物治疗的患者19例。1.2治疗方法按照WHO推荐的“三阶梯止痛”，定时、按需、口服给药，按阶梯用药，剂量个体化［1］。轻度疼痛:非阿片类止痛药土辅助药物，如：呵垛美辛；中度疼痛：弱阿片类土非阿片类止痛药土辅助药物，如可待因；重度疼痛:强阿片类土非阿片类止痛药土辅助药物，女-硫酸释考酮控释片。根据止痛效果调整剂量和用药时间。1.3疼痛分级标准和疗效观察指标1.3.1疼痛的分级采用数字分级法（NRS）具体如下：0分：无痛；1-3分：轻度疼痛，可耐受，不需用止痛药；4-6分：中度疼痛间有剧痛

4、，影响睡眠，需服用止痛药；7-10分：严重疼痛，严重影响睡眠，需麻醉药止痛。1.3.2疗效观察指标完全缓解（CR）：治疗后无痛；部分缓解（PR）：疼痛较前明显减轻，睡眠基本不受影响，能正常生活；微缓解（MR）：疼痛较前减轻，但仍感明显疼痛,睡眠受影响；无缓解（NR）：疼痛与治疗前无减轻。1.4生活质量评价采用欧洲生命质量协作组癌症核心量表(qualityoflifequestiorinaire：core3.0,EORTCQLQ-C30)第三版，对患者进行自我问卷调查，所有患者于治疗前1周内、治疗1周、治疗1月时分别做一次生活质量量表QL

5、Q-C30的自测，原始得分经线性公式转换成0-100o1.5统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计学分析，以P