资源描述：
《中医治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎1例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、中医治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎1例浙江中西医结合杂志2005年第l5卷第一1ZhejlangjITCWM(Vo1.15:堕疏血通注射液治疗进展型脑卒中25例逯爱青河南省林州市人民医院林州t56550关键词脑血栓形成进展型脑卒中疏血通注射液我院自2002年以来使用疏血通注射液治疗脑血栓形成收到满意疗效,现对25例进展型卒中的治疗效果报道如下.1临床资料本组25例中男15例,女1O例,年龄45～75岁.经头部CT证实为脑梗死或第1次头部CT正常.但临床偏瘫体征进行性加重,病程6小时～5天.2治疗方法在
2、控制血压,控制颅压.应用脑细胞活化剂以及其它对症治疗的基础上.加用疏血通注射液10ml,加入0.9氯化钠注射液或5葡萄糖注射液200ml中静脉滴注,1日1次,连用7天后疏血通改为每次6ml.3治疗结果治疗第1天偏瘫体征即得到控制18例,第2天7例,控制率1OO.治疗3周后临床治愈10例,好转15例,总有效率1O0,疗程中未发现明显不良反应.4讨论进展型脑卒中是脑血栓形成的一种临床类型,由于局限性脑缺血使神经功能缺失症状逐渐进展或呈阶梯式加重,可持续6/j,时至数天.应用尿激酶等溶栓药物治疗疗效确切可靠,
3、但其引起的出血副作用对病情加重,以至时有出现的患者死亡事件,使多数医院不敢再冒用溶栓治疗的风险.而只是选择脉络宁,丹参和其它一些西药,但很难控制进展型脑卒中,导致病残率的增加.我们应用安全,有效,价廉的疏血通注射液进行尝试,收到了明显疗效.使进展型脑卒中得到了较好的控制.疏血通注射液主要成份为水蛭,地龙.中医学认为,脑梗死多为气虚血瘀所致.水蛭能破血逐瘀通络,地龙可活血化瘀通络.两者配伍具有通络化瘀的功效.现代医学研究也表明,疏血通注射液含有效成分水蛭素和蚓激酶样物质,能降低血中纤维蛋白原,降低血液粘稠
4、度.抑制血小板聚聚.保护脑细胞和溶栓.其溶栓机制可能是活化体内纤溶系统.促进内源性t—pA释放及直接激活纤维蛋白溶解酶进展型卒中用疏血通注射液治疗,疗效确切.安全可靠,对不适合用西药溶栓剂治疗者,应用疏血通注射液不失为一种较好的选择.收稿日期:2004—07—1}中医治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎l例陈永王国放杭州市萧山区衙前医院杭州3ll229徐志瑛浙江省中医院关键词BOOP机化性肺炎辨证施治闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitisobhteransorganigingpneumon
5、ia,BOOP)是一种以远端细支气管,肺泡管和肺泡腔内肉芽组织增生,并形成栓子为特征性病理改变的临床病理综合征.大多数病人的发病原因不明,故称为特发性Bo()P.亦称隐原性机化性肺炎.BooP虽然有其临床明显特点.但缺乏特异性,临床上易误诊.西医治疗以糖皮质激素为主,中医鲜见治疗报道.现将中医治疗1例报道如下.1病例资料赵x×,女性,62岁,家务.因反复咳嗽伴发热1个月,于2004年1月24日收住某省级医院,住院号00t01619.患者1个月前无明显诱因出现咳嗽,咳痰.痰白色,量少,无畏寒,持续性发热.
6、体温波动于37.5C～39.5C,发热以午后明显,半夜后出汗热可稍减退.病情逐渐加重,并伴有气急.不能行走,精神软弱.入院体检:T39.1C,P¨o次/分,R21次/分,BP15.3/9.6kPa.体检:全身浅表淋巴结未扪及.两下肺可闻及爆裂音,以右侧明显,余未发现其它阳性体征.实验室检查:血常规示白细胞最高达1.6×1O./I,N73.4%,IgE93.7Iu/I.抗核抗体全套阴性,CRP132.3mg/I,ESR1l0mm/h.RF56lnmol/I,.痰找抗酸杆菌,血清抗结核抗体lgG与lgM阴性
7、;痰培养示白色念珠菌.胸片示两肺弥漫性斑片状阴影以右下肺明显.CT示两肺散在的斑△作者2004年在浙江大学医学院附届筇二医院进修浙江中西医结合杂志2005年第l5卷第1期ZhejiangJITCM(VoI.15No.12oO片状阴影,以肺外周近胸膜下明显,可见支气管充气征.气管镜及病理(病理号:401619)示右下肺慢性炎症改变.胸穿示少量脂肪,横纹肌及纤维组织.先后予多种抗生素及大扶康治疗4o余天无效.请上海中山医院何礼贤教授会诊,考虑闭塞性细支管炎伴机化性肺炎,建议行开胸活检,可试用激素治疗,因家属
8、拒绝改用中医治疗.2中医治疗一诊:面色苍白,神疲肢软,胸闷气促,口干不饮,汗出热不解,咳痰不畅,纳差便干,舌淡紫,苔光,脉滑数.此乃邪郁于肺,肺气失于肃降,日久灼伤肺阴.法当清热宣肺,养阴祛痰,佐以益气.处方:青蒿30g,人参叶20g,炒黄芩30g,淡竹叶,银柴胡,枳壳各9g,肺形草,野乔麦根各30g,苏叶9g,桔梗,桑白皮各12g,浙贝20g,炙白薇12g,鲜芦根30g,薄荷后下,皂刺各9g,枫斗12g,3剂,水煎分2次服.二诊余邪未清,
