闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的临床分析

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1、临床内科杂志2011年1月第28卷第1期JClinInternMed，January2011，Vol。28，No．1·35··论著·闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的临床分析吴允萍古兴宇田琳娟[中图分类号]R562．2R563．1[文献标识码]A[DOI]10．3969／j．issn．1001．9057．2011．01．012[摘要]目的探讨闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)的临床、影像学及相应的病理特点，提高对BOOP的认识。方法回顾性分析63例BOOP患者的临床资料，总结其临床、影像学、实验室及病理特点。结果咳

2、嗽、活动后气短、咳痰、乏力、吸气末闻及爆裂音为BOOP的主要临床表现，常规实验室检查无特异性，肺功能呈限制性通气功能障碍，弥散功能降低，高分辨胸部CT及病理检查具有特异性，多数患者对糖皮质激素治疗反应良好。结论闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎诊治困难，高分辨胸部CT和活体组织病理检查有助于提高闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的诊断。[关键词]闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎；胸部CT；病理Clinicalandpathologicfeaturesofbronchiolitisobliteranswithorganizingpne

3、umoniainpatientsWUYunping，GUXingyu，TIANLinjuan．Departmentofrespiration，FirstPeopleHospitalofLanzhou，Lanzhou730050，China[Abstract]0bjectiveToexploretheclinicalcharacteristics，chestCTandthepathologicfea—turesofbronchiolitisobliteranswithorganizingpneumonia(BOOP)i

4、npatients，andthereforetOimprovetherecognitionanddiagnosisofBOOPinpatients．MethodsClinicalmanifestations，chestCT，laboratorytestandpathologiccharacteristicsofsixty—threepatientsdiagnosedwithBOOPwereretrospectivelyreviewed．ResultsThemainclinicalmanifestationsareco

5、ugh，dyspnea，sputumproduction，malaise．Thesigns，symptomsandphysicalfindingsandlaboratorytestofBOOPinpatientsisnonspecific．Pulmonaryfunctiontestshowedarestrictiveventilatordefectandaimpairmentofdiffusingcapacityofcarbonmonoxide．ThechestCTofhight—resolution，patholo

6、gicalandultrastructuralexaminationscanfindspecificfeatures．Mostofthemweregoodeffecttoglucocorticoidtreatment．ConclusionsThediagnosisandtreatmentofBOOPinpatientsaredifficult．ThechestCTofhight—resolutionandbiopsyhelptoimprovethediagnosisandtreatmentofBOOPinpatien

7、ts．[Keywords]Bronchiolitisobliteranswithorganizingpneumonia；ChestCT；Pathology闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)是一种小气道腔内肉芽组织阻塞并侵犯肺实质的限制性通气功能障碍的间质性肺部疾病。1985年Epler等⋯首次作者单位：730050甘肃省兰州市第一人民医院呼吸科提出。组织病理学以闭塞性细支气管炎伴有程度不同通讯作者：古兴宇guidelinesforthemanagementofpatientswithacutemyocardia

8、linfarc—加严重、梗死面积更大、预后更差，与本研究结果基本tion)．Circulation，20o4，110：5884536．一致。因此，对于左前降支病变引起的前壁急性心肌[2]ZhangQ，FangYH，ZhangRY，eta1．Drag—elutingstentsimprovepost-interventionclinicalout