单纯子宫切除术后妇女性激素的变化及激素替代治疗研究

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1、单纯子宫切除术后妇女性激素的变化及激素替代治疗研究山西医药杂志2000年第2期第29卷临床研究作者：李玉英　霍艳　尚春霞　宋玉兰单位：李玉英（河北省邯郸市第一医院　056002）；霍艳（河北省邯郸市第一医院　056002）；尚春霞（河北省邯郸市第一医院　056002）；宋玉兰（河北省邯郸市第一医院　056002）　　子宫切除是治疗多种妇科疾病常用的手术方法，但术后妇女可产生某些卵巢早衰的表现，用激素替代治疗可以改善症状。为探讨单纯子宫切除术后妇女性激素水平的变化及激素替代治疗的效果，本研究对200例单纯子宫切

2、除妇女进行前瞻性性激素测定与激素替代治疗，获得满意效果，现报告如下。　　1　资料与方法　　1.1　一般资料：研究组与对照组各100例，均选子宫肌瘤患者，行单纯子宫切除术，保留双侧卵巢。最小年龄30岁，最大年龄45岁。术前月经周期正常或基本正常。随机选择患者，单数为研究组，双数为对照组。　　两组1a内均未用过抗前列腺药物及甾体激素类药物，也无高血压、肝肾疾病和出血性疾病。　　1.2　研究方法：研究组妇女于术前、术后10d、术后3个月、术后6个月、术后1a共5次采用放免法(药盒由天津九鼎公司提供)分别检测外周血中

3、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)的水平。均于早8点空腹抽血，并以生化方法同期检测妇女外周血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)浓度。研究组妇女于术后第10天开始服用盖福润(每粒含炔雌醇2.5μg，甲基睾丸素0.625mg，并含钙、维生素D及多种微量元素。山东天达药业有限公司)2粒，每日一次，连用20d，间隔7d再重复，用药时间1a。　　对照组检测方法及标本同研究组，术后不采用激素替代治疗。　　2　结　果　　

4、2.1　性激素水平变化：见表1。表1　性激素水平变化(±s)组别时间FSH　　IU/LLH　　IU/LE2　　ng/LP　　μg/LT　　μg/L研　　究　　组术　　前13.70±1.0419.88±1.1172.43±1.1011.34±2.40127.59±0.34术后10d14.61±1.3022.30±1.1852.05±1.1610.21±1.31119.31±1.16术后3个月22.89±1.1526.47±1.2089.47±1.1216.46±1.05189.54±1.24术后6个月20.41

5、±1.1836.45±1.1265.43±1.1514.01±0.43163.52±1.34术后1a17.21±0.5130.14±2.1069.31±1.1614.11±1.24134.01±1.15对　　照　　组术　　前12.66±1.1220.44±1.1574.61±0.1512.44±1.11130.40±0.45术后10d13.57±1.0721.56±0.9960.86±1.2210.45±1.07124.51±1.01术后3个月29.41±1.1827.41±1.2749.14±1.26　9.

6、89±1.12　90.43±1.22术后6个月34.21±0.4546.45±1.1243.42±1.13　7.49±1.11121.05±1.14术后1a43.12±0.9959.14±2.1036.25±1.17　7.13±1.15　91.13±0.46　　由表1所示：对照组子宫切除术后FSH、LH水平升高，而E2、P、T水平降低，手术前后之比差异显著(P＜0.05)。经激素替代治疗，研究组的FSH、LH、E2、P、T水平手术前后变化不大。对照组与研究组之比有非常显著的变化(P＜0.01)。2.2　血脂变

7、化：见表2。　　　　表2　血脂水平变化(±s)　　mmol/L组别时间TCTGHDLLDL研　　究　　组术　　前4.37±0.581.07±0.121.27±0.102.97±0.83术后10d3.84±0.121.19±0.671.26±0.332.78±1.12术后3个月4.41±0.011.21±0.051.34±0.152.89±0.31术后6个月4.93±0.451.37±1.101.43±0.423.01±0.45术后1a4.81±0.831.26±0.981.36±0.713.14±0.35　对

8、　　照　　组术　　前4.65±0.311.16±0.101.32±0.122.87±0.52术后10d4.51±1.151.20±1.211.23±0.562.83±1.10术后3个月5.87±0.431.71±0.341.26±0.713.71±0.24术后6个月6.13±1.311.83±0.451.30±0.663.81±0.12术后1a7.03±0.981.87±0.351.63±0.053