leep在治疗宫颈病变临床应用

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1、LEEP在治疗宫颈病变临床应用【摘要】目的探讨LEEP术在宫颈病变治疗过程中的临床疗效及价值。方法将有慢性宫颈炎患者218例(包括宫颈糜烂，宫颈息肉，宫颈肥大等)，及宫颈上皮内瘤变患者60例(CINⅠ-CINⅡ49例，CINⅢ11例)均行LEEP术治疗，术后随诊。结果术后3月随诊慢性宫颈炎治愈率94％，有效率100％，CINⅠ-CINⅡ术后6月至2年随诊治愈率97.1％，CINⅢ3例术后行子宫切除，1例病检回报宫颈癌行手术，治愈率85.8％。结论LEEP术为治疗宫颈病变安全有效的技术，特别适用于宫颈肥大，重度糜烂宫颈息肉及CIN患者。�【关键词】LEEP;慢性宫颈炎;CIN��Thec

2、linicalapplicationsofLEEPfortreamentofcervicallesionsJIAAi-hua.LuoyangWomenandChildrenHealthCenter,Henan471000,China�【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalefficacyandvalueofLEEPfortreatmentofcervicallesions.Methods218thepatientswith7chroniccervicitis(includingcervicalectropio,cervicalpolyp,cervix

3、,mast,etc),and60patientscervicalintraepithelialneoplasia(CINpatientsⅠ-ⅡCIN49cases,CINⅢ11cases)wereperformedLEEPsurgicaltreatmentofpostoperativefollow-up.ResultsAfter3monthsfollow-upchroniccervicitiscureratewas94%,efficientwas100%,Ⅰ-ⅡpostoperativeCINCINJune-2yearsoffollow-upⅢCINcurewas97.1%.3case

4、sofpostoperativemuckseen,1casediseaseinspectionrewardscericalcancerlineoperation,cureratewas85.8%.ConclusionForthetreatmentofcervicalLEEPintraoperativelesionsissafeandeffectivetechnology,especiallysuitableforcervicalectropiocervicalpolyphypertrophy,severeandCINpatients.�【Keywords】LEEP；Chroniccer

5、vicitis；CIN7慢性宫颈炎为妇女常见疾病，可造成白带异常，同房出血，腰骶部疼痛等，如不及时治疗，易发生进一步病变，及早治疗可降低宫颈癌发生率［1］。而宫颈上皮内瘤变是与宫颈癌相关的一组癌前病变，反应宫颈癌发生发展的连续过程。随着阴道镜及宫颈液基细胞学(TCT)检查的普及及妇女保健意识的增强，CIN的检出率明显增加。目前治疗CIN及宫颈炎方法有多种，我院应用LEEP术治疗宫颈炎，效果明显，特别对于宫颈肥大，重度糜烂宫颈息肉患者，治愈率明显高于其他物理治疗，而针对CIN患者治疗，疗效显著，其复发率明显降低。现报告如下。�1资料与方法�1.1一般资料收集2006年3月至2009年1月

6、在我院就诊，经妇科检查及TCT检查为慢性宫颈炎患者218例，经TCT及阴道镜下活检确诊为CIN患者60例，年龄为24~58岁。�1.2方法排除月经期及妊娠期，于月经干净后3~7d手术，常规消毒，暴露宫颈，涂5%醋酸及碘溶液确定病变范围，2%利多卡因宫颈局麻后，先用环形电极环，再用锥形电极环，切除宫颈组织，范围超过病变3~5mm,慢性宫颈炎患者锥切深度为15mm，CIN患者为20~25mm。球形电极环止血。术后阴道填塞云南白药纱布压迫止血，24h后取出。标本术后送病检。术后常规应用止血消炎药物。�1.3术后随诊及评估慢性宫颈炎患者术后1周，1个月，3个月随诊，查看阴道出血量7，创面愈合情

7、况，指导用药。术后3个月查宫颈表面光滑，大小恢复正常，无增生，临床症状消失为治愈，复查宫颈糜烂面较前明显缩小，临床症状明显减轻，为有效，与术前比较，宫颈病变无改变为无效。CIN患者除上述随诊时间外，4~12个月每3个月复查TCT，若无异常，改为每6个月复查TCT，随诊2年。若TCT无异常为治愈，有异常行阴道镜检查，发现CIN为复发。�2结果�2.1慢性宫颈炎患者治愈205例，治愈率为94%，有效率为100%。�2.2CINⅠ-CINⅡ患者1例术