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1、盆腔肿瘤常规放疗摆位误差研究【摘要】目的通过重复摆位验证的测量数据分析,找出误差原因,提高放射治疗重复摆位的准确度。方法20例接受盆腔放疗的患者通过真空固定袋仰卧于床上定位并拍摄定位片,进行等中心方式放疗,每周拍验证片,与原定位片比较,测量摆位误差。结果通过20例患者,共166张验证片和原始定位片相对比,X、Y、Z轴误差分别为(0.49±0.28)cm、(0.3±0.19)cm、(0.6±0.24)cm,正、侧面移位旋转为(6.9±2.5)°、(4.8±2.7)°。结论盆腔肿瘤放疗中重复摆位存在一定误差,误差产生的原因考虑与患者关节活动、年龄、胖瘦、放疗工作
2、者的素质、设备质控等有关。【关键词】盆腔肿瘤;定位片;验证片;摆位误差AStudyofConventionalRadiotherapyReplacementErrorsforPelvicTumorPANQi-yong,DINGQiu-e,JIANGRen-wei,etal.DepartmentofRadiationOncology,theFifthAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Zhuhai,519000,China【Abstract】ObjectiveTostudythemeasuredataofrepla
3、cementerrors,findoutcausationandimprovetheradiotherapyreplacementlocating7accuracy.MethodsTwentypatientswithpelvictumorwhoreceivedradiotherapy,supinebodypositionandtakesimulatedlocatingfilm,treatedwithtechnologyofsourceaxisdistance.Tooktheverificationfilmforeachpatientfromthefirstw
4、eektotheend,andmatchedwiththesimulatedlocatingfilm,measuredataofreplacementerrors.ResultsAccordedto166timescompareofverificationfilmandsimulatedlocatingfilminthe20patient,wecouldconcludethereplacementerrorsincludeX-axis,Y-axis,Z-axiswere(0.49±0.28)cm、(0.3±0.19)cm,(0.6±0.24)cm.Concl
5、usionThereplacementerrorsalwaysoccursintheprocessofRadiotherapyforPelvictumor,itisperhapscausedbyjointmovement,age,responsibilityofoperator,QCofequipmentetc.【Keywords】Pelvictumor;Simulatedlocatingfilm;Verificationfilm;Replacementerrors7放射治疗是盆腔恶性肿瘤治疗的主要方式之一,放射治疗摆位重复性对肿瘤治疗效果有着重要的影响。分
6、析摆位误差产生的原因,能够帮助提高放疗的准确度。通过比较20例盆腔肿瘤放疗患者模拟定位片与实证片的测量数据,分析摆位误差产生的原因,以提高摆位重复的准确度。结果报告如下。1材料与方法1.1材料西门子模拟定位机、直线加速器;可重复使用真空固定袋;胶片;激光定位器。随机抽取20例确诊为盆腔恶性肿瘤并将接受放射治疗患者,男5例、女15例,年龄在30~71岁,平均52岁,其中10例宫颈癌、4例直肠癌、3例子宫内膜癌、3例前列腺癌。1.2方法1.2.1模拟定位患者仰卧在模拟定位机床上,充分暴露腹盆部位,双手交叉在胸前,用激光定位灯调整好体位,患者的体表中线要呈一条直线
7、,身体的左右两侧在同一个水平面,避免一边高一边低而引起身体的旋转,保持体位正、直、平,制作真空固定袋。在模拟机透视下0°初步确定照射野,旋转机架到90°,透视下调整床高度,即寻找放疗等中心深度;再旋转机架180°,观察射野情况,可作相应调整。最后机架转到正位再次透视,确定照射野及放射治疗等中心并做好标记,分别拍正位(0°)片、侧位(90°或270°)片,完成定位。根据定位片制作低熔点铅挡块。1.2.2拍摄验证片7患者放疗开始的第一周起每周到模拟定位机拍摄按照放疗等中心标记的实际治疗验证片,验证片包括正面、侧面共2张。摆位方法与模拟定位及直线加速器治疗时完全一
8、致。1.2.3设备参数精确度校正检查模拟机与直线加速
